认清带状疱疹真面目
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒（VZV）的再次激活而产生。在儿童时人体感染水痘-带状疱疹病毒引起水痘。在水痘愈合后，尽管机体已经对病毒产生了免疫能力，但病毒仍潜伏在脊髓背角处的感觉神经节（感觉神经和脊髓之间的连接处）。对此病毒的免疫能力会随着年龄而逐渐下降，特别是在过度劳累或压力过大、有免疫系统抑制、感染或恶性疾病时，病毒会被再次激活并突破免疫防线。带状疱疹是一种主要在中老年人中常见的病毒性疾病。
在一般人的概念中，带状疱疹只是一种皮肤病。然而许多患者在急性带状疱疹皮损愈合后，仍然承受着持续性或发作性的剧烈疼痛，即带状疱疹后神经痛。这种疼痛有时会持续数月甚至数年，同时伴随失眠、焦虑和抑郁，令人痛苦不堪。而且此神经病理性疼痛综合征往往很难治疗。
“带状疱疹后神经痛”
带状疱疹后神经痛（PHN）通常被定义为在疱疹发生1个月后仍存在的带状疱疹相关疼痛。患者对其疼痛的特征性描述是持续性烧灼痛、跳痛，伴有间歇性刺痛感。在疤痕区域还常伴有瘙痒和麻木。90%以上患者有触摸痛，即非有害性刺激（例如衣服接触或风吹皮肤）就会产生疼痛。带状疱疹后神经痛是一种最严重类型的疼痛。它不仅使人身体衰弱影响日常生活功能，导致睡眠障碍和厌食，而且导致心理社会问题。长期后遗神经痛患者产生焦虑和抑郁症的比例是正常人的4倍，导致中重度功能障碍的比例是正常人的2倍。
带状疱疹后神经痛的病理生理学虽然还没有被完全理解，但是目前主要认为是病毒引起神经纤维损伤持续的结果。受到激惹或损伤的神经会发出扩大的疼痛信号至脊髓和大脑，而大脑和脊髓又会错误解读疼痛信号，导致疼痛信号的混杂和放大，引起所谓的神经病理性疼痛。目前没有方法确定在带状疱疹后谁会有后遗神经痛，尽管发生率随着年龄显著增加。在60岁以上得带状疱疹的老年人中，后遗神经痛发生率估计在27-68%。而且带状疱疹后1月有疼痛的患者中10-25%会在一年后有疼痛，这可能对其生活质量有毁灭性的影响。因此，早期治疗神经痛非常关键。
“如何对抗神经痛”1.药物联合治疗
目前的趋势是同时联合使用多种类型药物以实现额外或协同效应。研究显示联合用药比单一用药具有更好的镇痛作用。常用抗神经痛药物种类包括镇痛药（曲马多、阿片类）、抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林）以及神经营养药和抗抑郁药等。
2.神经肌肉介入治疗
药物治疗疼痛控制不充分时可以考虑神经肌肉介入治疗，以精准治疗受损神经和异常的肌肉筋膜。方法包括硬膜外阻滞、椎旁神经松解术、交感神经阻滞、肋间神经阻滞和肌筋膜松解等。已有研究显示椎旁神经介入治疗对于预防带状疱疹后神经痛有效。此外，射频镇痛治疗、肉毒素注射和短程脊髓电刺激等新技术，为难治性带状疱疹后神经痛患者早日摆脱疼痛、回归社会带来了新希望。
3.辅助物理治疗
许多物理治疗正被辅助使用，医院开展的热敏灸、火针等。这些疗法具有简便、安全的特点，对于部分患者能够起到较好的效果。
健康直通车
12月22号上午10:00---11:00江西民生广播“影响中国传媒十大品牌栏目”《健康直通车》，给大家医院皮肤科张艳晖主任做客节目，他给大家介绍了如何面对各种病毒性皮肤病的知识，并介绍了目前热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的方法。欢迎大家下载阿基米德FM进入节目社区，在线回听本期节目内容！
张艳晖副主任中医师皮肤科科主任
中华中医药学会皮肤科分会全国委员
江西省中医药学会皮肤性病专业委员会常务委员
南昌市医学会皮肤与性传播疾病专业委员会常务委员
中国现代百名中医临床家丛书《张海峰》编委
江西省中医药学会外治专业委员会委员
江西省医学会皮肤性病学分会委员
南昌市医学会医学美容专业委员会委员
张艳晖出生于名中医世家，幼时受家庭熏陶（祖父张海峰教授，姑姑张小萍教授皆为全国名老中医）学习中医，后于江西中医药大学中西医结合专业毕业后从事皮肤性病学临床，曾在中医院（中国协和医科大学皮肤病研究所）和岭南皮肤病学术流派工作室（师从国医大师禤国维教授）学习。临床善于通过皮肤病理、皮肤真菌等现代诊断技术明确诊断后采用经方、时方、经验方治疗慢性荨麻疹、特应性皮炎、银屑病、损容性皮肤病及足部皮肤病。主持参与国家、省、市级课题多项，发表文章8篇，参编著作2本，在省内有较高的知名度，较强的影响力，较高的技术水平。
舒展
张东
竺毅
直播时间：年12月22日10:00--11:00上午版
直播—、收听方式：南昌、赣州FM.9，九江、吉安FM.1，上饶FM94.6，鹰潭FM.0，宜春FM94.5，景德镇FM99.9,抚州FM94.7。江西广播网龙卷风收音机蜻蜓收音机阿基米德收音机都可在线收听！
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