多么痛的领悟带状疱疹

三月份汗宝宝去鹤壁、林县、西安、西藏等浪了一二十天,长途跋涉非常劳累、吃住没有家里那么规律,4月8日又因为一些事情心情郁闷之极,在4月9日那天突然感觉臀部左侧又痒又疼,一看竟然起了一些红疹子。凭着自己的医学经验,我知道自己得了带状疱疹了。

带状疱疹愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。但是得过带状疱疹的朋友们,肯定对这种疼痛终身难忘、记忆犹新。汗宝宝的带状疱疹长在臀部和腰里,那种疼可以用如坐针毡来形容。经常也有患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针刺样痛,刀割一样痛,闪电样痛,绳索捆绑样绷紧痛等等。

下面汗宝宝与大家分享一下关于带状疱疹多么痛的领悟!

〖病因〗此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称。

中医认为该病主要与情志内伤、肝气郁结、久而化火,或与湿热毒蕴有关。

西医认为该病是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。水痘-带状疱疹病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。

〖临床表现〗

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

〖诊断〗

1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。

2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大,有的有刺痒的症状。

3.中间皮肤正常。

〖并发症〗

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至脑膜炎,病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛

带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区,可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余,可严重影响睡眠和情绪,疼痛程度较重,持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫,出现患侧眼睛不能闭合,患侧面部表情呆板,口角向健侧歪斜,不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

〖预防治疗〗

1.注意休息,认真服药、擦药。主要口服抗病毒及疏肝、去除体内湿热的中药。外擦阿昔洛韦软膏及自制中药药膏。

  2.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。   3.服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。   4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。   5·不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。   6.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分,不要吃辛辣刺激性食物。   

  7.老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。   8.患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施,吃一些提高免疫力的药。   9.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

  这里有几点需要说明:   ①大多数人在儿童时期会感染水痘?带状疱疹病毒,但只有一部分出现水   痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;   ②初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清   除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生;   ③带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。

汗宝宝的带状疱疹持续了十天才完全好,全程自己在家外用和口服药物,再加上中医的针刺放血拔罐疗法,效果很不错,减轻了很多痛苦,也没有留下后遗症。建议没有医学经验的朋友,得了带状疱疹一定要及时就医,在专业医生的指导下合理治疗,避免留下后遗症。

在这篇文章的最后,要感谢江西鄱阳的老中医徐学工先生、河南的丁永旺医生等对汗宝宝的关心和指导!感恩妈妈,把年近不惑的汗宝宝当小孩子一样宠爱关心!人的情绪对生理造成的影响非常大,人心情不好时,掌管机体免疫功能的分子也会“不高兴”,从而使病毒和细菌有空可钻。希望大家为了自己的身体健康,都保持一份好心情,因为世间的事,除了生死,其他都是小事!

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长按







































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