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带状疱疹后神经痛,请来疼痛科
神经阻滞是目前治疗急性带状疱疹及疱疹后神经痛最好的方法,具有迅速止痛,改善局部血液循环,促进皮肤修复和保护神经,预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。
带状疱疹患者中有约10%的会并发带状疱疹后神经痛(PHN),60岁以上的患者发生率高达50-75%,严重影响了患者生活质量和预后。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,以病毒性神经痛为特征的病毒性皮肤病。人们常叫“蛇盘疮”“缠腰火龙”,急性发作时患者剧痛难忍,甚至有自杀倾向,至今仍有50%的患者未得到过合理有效的治疗,严重影响了患者的生活质量。
带状疱疹神经痛的疼痛部位:常见于单侧胸部、三叉神经或颈部,其中胸部占50%,其次是头面部、颈部及腰部和骶尾部。其他部分发生率1%.PHN的疼痛部位通常要比疱疹区域有所扩大,极少数患者发生双侧疱疹。当然还有一部分病人是不出疱疹的。
疼痛性质:疼痛性质多样。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或者撕裂样。可以以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。(着实太痛苦)
疼痛科治疗带状疱疹神经痛:主要包括神经阻滞、选择性神经损毁和鞘内药物输注治疗。
其中神经阻滞是在相应的神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能,既能达到治疗的作用,又对神经无损伤。目前已得到广泛的认可。而且及早的神经阻滞治疗,可阻止病毒的逆行运转,在带状疱疹的急性期可以预防神经痛的发生。今日我科对内三科一位老年女性患者进行了颈椎旁神经阻滞联合,星状神经节阻滞治疗带状疱疹神经痛,疗程为10天,已得到了显著疗效。患者满意度极高。
药物治疗:以综合治疗为原则,主要包括有效的抗病毒治疗、适量的应用皮质激素、三环类抗抑郁药、镇痛镇静药。
所以,除了急性期积极的抗病毒、营养神经以外,神经阻滞是目前治疗急性带状疱疹及疱疹后神经痛最好的方法,具有迅速止痛,改善局部血液循环,促进皮肤修复和保护神经,预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。