带状疱疹案例分享
男,62岁。右胸背带状疱疹疼痛、失眠60余天。2月前患病后即服伐昔洛韦、甲钴按片、胸腺肽口服,外用更昔洛韦乳膏2周,皮损愈。电击抽搐样痛时作,夜不成寐。
诊断;视其体瘦肤白,患处皮损处遗留褐色沉,触之敏感。舌瘦尖红如莓,脉细数兼玄,两寸左关明显。
治疗;水火既济+雷风相薄(兼打枪),共两次,隔3天。同时口服知柏地黄丸,血府逐瘀汤1周。
疗效;针完1次即当晚可睡,不痛但有胀感。3天后第2次即愈。
男,60岁,带状疱疹后遗痛2年余,位置在右上胸部至腋后侧。时常作痛,曾多处寻医无果来我处
观脐;脐型正常,巽位有一明显痛点。巽位打枪5分钟,前胸部疼痛消失,唯腋后有隐痛。留针10分钟再做打枪,针尖指向腋后痛点----约三分钟,痛消收功。
体会;打枪打好了确实神
女,70岁,农村人,左额角烁痛5天,伴4个小疱疹3天来诊。患者形体胖,脐部震位有一皱纹深且延伸到脐外。当时是这样思考的:患者壬午年出生属木,今年壬辰年,素体木旺及年运所加,坤土必然出问题,把面部看成一八卦图,病位在坤位,取震离坤,当即痛止!连扎3天痛止结痂,3天后患者说左膝关节外侧疼痛已数月能否一起治?当时想了一下说可以,取卦坤(脾主四肢,为老母),取乾为洛书打枪,连扎2天后不再疼痛。结束治疗。
女,31岁,本村人,右胸背疼痛4天,已在别处确诊为带状疱疹,并用液态的某种药水行灼烧处理,肌注维生素B12和中药口服无明显效果来我处就诊,观其右前胸及右背部呈紫红色皮损区(某药水所致),边缘可见新出红色小疱疹,烁痛轻触痛。
脐诊:震位艮位有长皱纹,兑位向脐内严重内突,总体感觉左侧太过,右侧不及。
针法;扎左降5针(离巽震艮坎)。行了几秒钟针后,问其病处的感觉?她说不疼了只是热乎乎的感觉。当天晚上舒服的睡了一晚上(因为疼痛几天没睡一个好觉)。第二天说病处紧绷绷的,疼痛已消了9成以上。效不更方连扎7天痊愈!)
女,41岁,6月8日初诊。来诊时已患带状疱疹一周,当时疼痛难忍,坐立不安,述说一个星期没有能睡好觉了,到了夜间更痛。检查发现病人呈疲惫面容,边说话边因疼痛不断吸气,皮疹分布于右前胸第三肋骨以上,右肩背部,颈部后边中央靠右;皮疹为集簇性丘疹、水疱,血疱,尤其是颈部的皮疹融合在一起呈暗红色血疱,并且仍然向上发髻内蔓延。曾于发病后三天在西医处诊治,西医说已经过了三天服用抗病毒有效期,没有办法治疗,只能在家静养。
诊断;带状疱疹,证属热毒炽盛;
治疗;脐针,右降四针,离、坤、兑、坎。在针完离位时询问病人是否还痛,病人说前胸部位轻一点还痛,于是加坤位,再问病人说前胸不疼了,颈部还有痛,再加兑位,颈部还痛、最后加坎位后病人说基本不痛了,留针55分钟后起针,病人已经没有疼痛,而且皮疹由鲜红转为淡红,部分水疱开始干燥收敛了。6月9日二诊:病人一晚可以睡好觉,前胸疼痛完全消失,右肩背侧靠肩处有两小片新出的皮疹有些疼痛其余部位的皮疹均开始干燥结痂,再针右降四针。因正赶上周末假期,病人担心疼痛再发作,要求开点中药服用,于是开了三天的药带回家服用。6月12日三诊:所有旧皮疹均以干燥结痂和部分消退,仅在右耳后又有两粒新的丘疹出现有些疼,不厉害,于是为了控制皮疹再发,取右降四针加艮。
6月13日第四诊,结痂已经基本脱落,没有任何疼痛,仅局部有些发痒,此为愈合阶段的症状,再针一次右降四针,以止痒帮助尽快愈合。
女,54岁,因左侧腹部,胁肋,背痛两周,起红丘疹三天来诊。
主诉:两周前开始左胁腹疼痛,逐渐加重,三天前开始在肚脐左侧和腹部出现红疹,经西医诊断为带状疱疹,服用西药抗病毒药物三天,局部仍然剧烈疼痛,来诊时坐立不安,时常移动坐姿以期减少疼痛。
检查:脉像弦细数,舌质鲜红,观脐脐腹部和背部,出现三处集簇性红丘疹,部分丘疹带有水泡。颜色鲜红透出热气。
中医诊断:串腰龙(带状疱疹,属于毒热炽盛。
脐针;取位:离,坤,兑,坎,艮。
分析;根据内经病机十九条“诸痛痒疮皆属于心”的论述,取离位,并取坤位以泄离火,兑位助坤位泄火并兑属肺,主皮毛,坎以调和水火以求水火既济,艮主凸起,止达到消肿止痛的目的。
效果;进针后两秒钟询问病人是否还痛,病人立即回复说不痛,连续询问两次均说不痛,为巩固疗效留针27分钟,起针时,疱疹颜色由鲜红转暗,没有再痛,
男,42岁,患带状疱疹一个月,中西医治疗不效,于3月23日就诊。自诉左上腹部剧烈疼痛,呈烧灼样,夜间加重,近一周因疼痛无法入睡。针取水火既济加坤。诸痛痒疮,皆属于心,故取离;水火既济,引火下行,故针坎,取水克火之意;坤主腹,且可泄离火。今日复诊,自诉昨晚一夜酣眠,疼痛未发作。
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