带状疱疹后遗神经痛治疗病例分享

患者田某某，男，75岁，主因左侧季肋区带状疱疹愈合后持续疼痛1年，加重半年于年9月25日入院。1年前左侧背部、季肋区、至腹部疼痛随后疼痛区域出现疱疹，医院皮肤科就诊，诊断为带状疱疹，给予抗病毒、止疼、营养神经等治疗后疱疹愈合，但疼痛缓解不明显，服止痛药疼痛可忍受，半年前疼痛加重，不能忍受，来我科。查体，左侧自背部至左侧腹部呈带状分布的色素沉着区域，此区域皮肤触痛明显。诊断带状疱疹后遗神经痛，给予加巴喷丁及氯芬待因联合止痛效果不佳，后改服阿片类药物盐酸羟考酮，效果不理想，副作用明显增加，遂给予微创介入镇痛背根神经脉冲射频加阿霉素神经毁损术治疗，术后疼痛明显缓解，5天后疼痛消失，予以出院。出院后2月回访无明显疼痛。

疼痛门诊诊疗疾病

采用神经阻滞、注射治疗配合药物、三氧等治疗以下疾病：

1、头痛：颈源性头痛、偏头痛、丛集性头痛等。

2、神经痛：三叉神经痛、胸神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、患肢痛、残端痛、复杂局部区域疼痛综合征（CRPS）等。

3、颈肩腰腿痛：腰腿痛腰、颈椎病、颈、腰椎间盘突出症、尾痛症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、足跟痛等。

4、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、L3横突综合征、棘上、棘间韧带炎、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤。

5、癌性疼痛：早、中、晚期癌症疼痛、转移性疼痛等。

6、非疼痛性疾病：神经性耳聋、耳鸣，面肌痉挛、过敏性鼻炎、神经性顽固呃逆、植物神经功能紊乱、不定陈述综合症、美尼尔综合症、神经官能症等。

疼痛住院特色治疗

1、颈、腰椎间盘突出症:采用CT或C型臂下行颈、腰椎间盘突出症微创介入镇痛射频热凝术、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。其治疗效果已经得到公认。

2、三叉神经痛:采用CT引导下行三叉神经半月节射频热凝术、微创介入镇痛三叉神经脉冲射频+阿霉素神经毁损术，治疗三叉神经痛。能有效控制顽固性三叉神经痛。是目前治疗三叉神经痛效果最好、安全性最高、并发症最少的方法。

3、癌痛综合症:对一般药物控制不太理想的癌性疼痛，采用影像介入下蛛网膜下腔吗啡泵植入术、选择性神经毁损术可使癌痛得到有效控制。

4、带状疱疹神经痛及后遗神经痛:采用微创介入镇痛硬膜外置管术、背根神经节脉冲射频+阿霉素毁损术治疗带状疱疹神经痛及后遗神经痛，疗效确切。

5、会阴痛:采用骶管置管术进行持续性骶尾部神经阻滞治疗会阴痛。

疼痛科三氧治疗

1、大自体血回输疗法（MAH）自外周静脉采50ml-ml全血，流入特制密闭的一次性采血袋中，从医用三氧发生器上取50ml-ml一定浓度三氧，通过病毒过滤器注入采血袋与全血充分混合后，将自体血回输入体内。

适用于：1、心脑血管疾病；2、外周血管病变：如动脉粥样硬化、糖尿病足等；3、过敏性疾病：如荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏性鼻炎；4、自身免疫性疾病类风湿性关节炎、白塞氏综合症、溃疡性结肠（直肠）炎；5、肝脏疾病病毒性肝炎、脂肪肝；6、皮肤病：如神经性皮炎、牛皮癣、青春痘；7、肿瘤疾病放、化疗中预激活增敏作用；8、保健作用、祛除疲劳、抗衰老美容、亚健康治疗；9、中毒性疾病CO中毒；10、慢性肾功能不全；11、皮肤溃疡和损伤：如褥疮、伤口不愈合等。

2、小自血疗法用专用注射器抽取3-5毫升静脉血，再取等量一定浓度三氧，均匀混合后，进行臀部肌肉注射，主要用于治疗非特异性的免疫反应。

3、三氧水疗法三氧水是三氧溶解于蒸馏水而生成的一种安全、经济、有效的消毒剂，可广泛应用于：1、烧伤、创伤外科；2、口腔医学及其他的消毒灭菌。

4、三氧在疼痛疾病治疗中的应用：三氧的抗炎、抗氧化、止痛、促进局部组织再生等作用，已被广泛应用于局部软组织疼痛性疾病、骨关节炎、颈腰椎间盘突出症等慢性疼痛疾病的治疗中，为疼痛患者的治疗开辟了一个新领域。

5、直肠灌注疗法（RI）使用特定储气、计量装备，通过一次性肛管，将精确定量的三氧气体经直肠注入，通过肠粘膜毛细血管吸收达到治疗的目的。适用于：直肠癌、溃疡性结肠（直肠）炎（疗效确切）。

专家简介

任正永，男，副主任医师，汾阳学院副教授，医院疼痛科主任，山西省医师协会疼痛学分会副会长，吕梁市疼痛医学会主任委员。从事临床麻醉及疼痛治疗工作近30年，医院疼痛中心深造，从师于疼痛中心倪家骧教授；熟悉各种疼痛疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗，能够熟练进行各种神经阻滞及微创手术治疗多种疼痛及非疼痛性疾病，如CT引导下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术及脉冲射频+阿霉素治疗三叉神经痛、微创神经介入臭氧溶解术和射频热凝术治疗颈腰椎间盘突出症、椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症、神经毁损治疗顽固性癌痛和脉冲射频+阿霉素治疗带状疱疹神经痛及后遗神经痛等，受到患者的一致好评。已在国内核心期刊发表论文10余篇。

出诊时间：周一至周五全天、周六上午

出诊地点：医院美式楼（教会楼）三层疼痛门诊。

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