蚌埠三院疼痛科诊治带状疱疹性神经痛有特色

蚌埠三院疼痛科开展带状疱疹性神经痛诊治，治疗手段多样，对于带状疱疹性神经痛各个时期都可以治疗。治疗特色：止痛治疗、注射治疗、免疫三氧治疗、神经节射频治疗、神经毁损治疗。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性病毒，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛；如果体内病毒及传导到末梢神经的病毒清除体外就不会有后遗神经痛发生，反之就可能形成带状疱疹后遗神经痛。通常感染带状疱疹的10%患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛与发病年龄有关，年龄愈大，神经痛愈重。小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%。

带状疱疹好发部位

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皮疹多沿某一周围神经分布：胸部肋间神经(占53%)：最多见，常累及2～3个肋间神经分布区，皮疹从后上方向前下方延伸，与神经分布区一致，一般不过中线;出疹前剧烈疼痛，酷似胸膜炎或心肌梗死。三叉神经(占15%)。颈部神经(占20%)、腰骶神经(占ll%)分布区发生。

2

无疹性带状疱疹：本病不出现疱疹，而有典型的局部周围神经痛，以肋间神经痛多见，还可在脑神经分布区域出现神经痛和瘫痪，病程可迁延2周。

治疗最佳时期

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带状疱疹性神经痛迁延为带状疱疹后遗神经痛后，就成为医学界极其难治的顽症之一，有“不死的癌症”之恶名。带状疱疹性神经痛治疗关键是预防。通常患者罹患带状疱疹性神经痛1个月内是急性期。1-3个月是亚急性期，超过3个月是慢性期。1个月内是最佳治疗时间；1-3个月仍有较大治疗机会；超过3个月后治愈就非常困难了。

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治疗方法

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1、抗病毒治疗

2、止痛治疗

3、营养神经治疗

4、物理治疗

5、中医治疗

6、免疫三氧治疗

7、注射治疗

8、神经节射频治疗

9、神经毁损治疗

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治疗方法选择

带状疱疹首诊可以到疼痛科、皮肤科、中医康复科诊治。由于带状疱疹性神经痛产生根源于感染病毒潜伏于神经节，抗病毒治疗同时，直接在神经节旁注射药物是最有效治疗方法，所以治疗方法选择：

1、急性期治疗：如果发病后正规治疗2周，疼痛没有缓解或疼痛加重，就需要尽快到疼痛科就诊，尽早实施注射治疗和免疫三氧治疗。如果拖延到亚急性期，疼痛治疗难度成倍加大。

2、亚急性期和慢性期治疗：治疗有效方法是免疫三氧治疗和神经节射频治疗，必要时只能神经毁损治疗，此时其他治疗方法治愈意义不大了。

三院疼痛科门诊时间：

周一至周六、上午8:00—12:00、下午2:30—5:30

三院疼痛科门诊—

三院疼痛科咨询

余主任

李主任

陈大夫

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