医嘱集治带状疱疹不能见好就停药

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　　治带状疱疹不能“见好就停药”

　　一位带状疱疹后遗神经痛患者，6周前患带状疱疹，来就医时我告诉她一周后复诊。用药一周后患者自觉明显好转，就自行停了药，以后病变区域持续疼痛，直至难以忍受才来复诊。带状疱疹用药治疗一般需要两个疗程、两周左右，之所以要求患者一周后复诊，是要根据病情调整治疗方案。带状疱疹患者“见好就停药”不容易彻底治愈或会延长治疗时间，甚至遗留带状疱疹后遗神经痛。很多患者刚患病时对治疗比较重视，一旦有所好转马上轻视，或擅自停药，或不按时复诊。

　　还有一点需要提醒患者，有些常见病经治疗好转后可以自行停药，但有些病特别是医生嘱咐你要复诊的，就不能自作主张随便停药。其实，治病用药有时候就如同打仗，若刚把敌人打退就收兵，待他们休整后肯定会反扑过来。医院皮肤科主任医师佟长顺

　　上消化道出血留置胃管有好处

　　有一位尿毒症病人出现了呕血和黑便，出血量约达ml。经过保守治疗后，他的出血得到了控制，但是胃管不通畅，我们及时为其更换了胃管。有的病人不明白，此时为什么要留置胃管？简单地说，上消化道出血病人留置胃管有两个好处，一是便于观察有无活动性出血，二是有利于局部止血。

　　这位家属不懂“一天”的概念

　　急性肾衰竭的常见表现是尿量减少，而尿量增多则是肾功能恢复的信号。我们每天都会问病人：“昨天的尿量是多少？”这里的昨天是指24小时。但是，有一位急性肾衰病人的母亲就不理解一天的概念，她每次都回答得极其不准确，把夜间的几个小时当成了一天。作为病人特别是肾病病人和家属，你必须知道“一天”是指24小时。

　　制订风险预案很重要

　　医生为什么要制订风险预案？因为医生的每一项决策都可能存在一定的风险，因此，在做决策之前需要制订风险预案，这样在风险发生时，我们能够有序地应对。例如，近日有两位病人在颈内静脉的透析导管附近都形成了静脉血栓，此时，导管必须拔除，但拔除之后有肺栓塞的风险，为此我们事先就制订了详细的风险预案。医院肾内科副主任周福德

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