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疱疹与带状疱疹对哺乳期的影响
带状疱疹和单纯疱疹都是病毒感染引起的疱疹性皮肤病，但二者表现是不同的。
单纯疱疹多发生在皮肤粘膜部位如口唇等部位，多在机体免疫力低下时发病，可有烧灼感，有的没有什么自觉症状。
带状疱疹一般发生在身体的一侧而不超过正中线，多有神经痛；
单纯疱疹一般不治疗随着免疫力增强几天即可自愈，但带状疱疹多数需要抗病毒治疗，一般症状重，当然与机体免疫力有关，年老体弱者症状多严重而且可能会留下后遗神经痛；带状疱疹很容易复发，而带状疱疹一般治愈后可以获得终身免疫，不会复发。
注意避免辛辣刺激性食物，不要弄破疱疹，以免继发感染加重病情。
带状疱疹的成因
带状疱疹（HerpesZoster）是由于水痘病毒再活化而引起。水痘病毒在水痘复原之后潜伏于寄主的神经节中，以避免被免疫系统摧毁。当宿主免疫力减弱时，病毒便会活化并沿着其分布的神经皮节散布，造成带状疱疹，俗称皮蛇（shingles）。
带状疱疹的临床症状
虽然任何年纪的人都可能得带状疱疹，但是此症好发于年纪大及免疫力较差的人，当发病时，在身上一节或数节感觉神经分布的区域会产生疼痛、麻木的现象。在数天至三星期内，相对的表皮便会长出红斑，继而长出水疱。最常出现的位置是胸部、背部，其次就是脸上三叉神经分佈的区域。
这些水疱的液体会由清转浊，进而结痂、愈合。通常在五至十天内这些水疱会结痂，但是皮肤常有结疤及色素沉积的现象，留下棕色的斑痕。
与哺乳相关考量
罹患带状疱疹的哺乳母亲能哺乳吗？如果哺乳母亲罹患带状疱疹，只要新生儿不会接触任何疱疹患处，她仍然可以母乳哺育。疱疹患处可以用纱布覆盖以保护婴儿。
此时的母乳中有抗体，可以提供给婴儿减低感染风险，所以只要哺乳时婴儿不会接触到疱疹，就应该鼓励母亲持续哺乳。若母亲服用acyclovir或止痛药，也不影响哺乳。
如果疱疹长在乳头或乳房上该怎么办?
如果疱疹长在乳头或乳房，哺乳时可能会接触到婴儿，就有可能将病毒传染给婴儿，所以建议在患侧疱疹痊愈之前应避免母乳哺育。由于带状疱疹大多只发生在身体的单侧，所以好侧乳房可以持续哺乳，但要避免婴儿接触到疱疹患处。患侧乳房应持续的移出奶水以避免过度涨奶或乳腺炎。
如果乳汁可以在没有接触到疱疹患处(使用任何挤奶器或与以手挤奶）的情况下移出，则可以将所移出的乳汁给予婴儿。然而，如果乳汁已经接触到疱疹患处，就应该被丢弃。
◆哺乳挤乳前后落实洗手
挤乳前后用肥皂彻底清洗双手，在每次的母乳哺育或是挤奶之前，都要彻底将挤奶器消毒，以确保严格的卫生，有助于防止感染扩散。
◆避免婴儿触摸患处
由于疱疹的传播是经由接触传染，一定要非常注意你的宝宝不会接触到疱疹患处。如果你的婴儿尚未接种水痘疫苗，他接触到病毒后可能会罹患水痘。所以最重要的预防方式就是避免婴儿触摸患处，母亲本身也尽量避免触摸患处，如有接触疱疹后务必多洗手以减少家人接触病毒的机会。
供稿：妇产一科齐艳会编辑：彭永宾
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