中西医结合治疗带状疱疹医案

患者张某，女，75岁，因“头痛1天”来我院中医科找王维明主任针灸治疗。患者以头部右侧明显，伴颈枕部疼痛、颈部活动时加重，无其他不适。初步考虑诊断为“颈椎病”。治疗第四天开始，右侧颈部、耳前、枕部、肩部、胸前、下颌部出现散在疱疹，伴局部疼痛，红肿、瘙痒，无伴发热、畏寒，舌红苔黄，脉弦。诊断如下：西医诊断：带状疱疹；中医诊断：蛇串疮。西医予抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗。中医四诊合参，辨证为“热盛证”。病位在热郁肺卫皮肤，火郁发之，故治法以“清宣升散，透火外散而解”。

图为“铺棉灸”，施灸前后予局部疱疹处涂万花油以防烫伤。

患者诉施以铺棉灸后疼痛症状较前明显减轻，第二天疼痛症状较第一天明显缓解。故继续予针灸、拔罐、放血等治疗祛邪扶正。

按语：

铺棉灸，是利用优质医用脱脂棉花制成薄棉片，放置于身体表面，以燃媒点燃，使棉花薄片一燃而尽的一种方法。因与传统中医中将艾草放置于身体表面使用燃媒点燃的方法类似，而得名为“铺棉灸”。铺棉灸的适宜症主要集中在皮肤病方面，多用于治疗带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经性皮炎、银屑病等，尤其在治疗带状疱疹方面效果明确。铺棉灸治疗带状疱疹施治宜早，局部红赤灼痛，开始出现散在、小片粟粒状丘疹时施灸最佳。它能缓解带状疱疹局部疼痛及后遗神经痛，治疗后具有即刻镇痛效应，并能够维持较长时间。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”。小儿感染水痘-带状疱疹病毒(初发感染)临床表现为水痘，成人表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、慢性传染病及中毒等为常见促发因素。

带状疱疹是一种常见病。春秋季多发，儿童较少见。发病前可有发热、全身不适等前驱症状。患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕，7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。水痘-带状疱疹病毒可侵犯面、颈、胸、腰部神经，15%～20%侵犯三叉神经，极少数情况下，可侵犯运动神经，如面神经。重者可并发肺炎、脑膜炎。根据所侵犯的神经，疱疹呈特征性的带状分布，多为单侧，不超过中线。水痘-带状疱疹病毒若侵犯第一支，可发生结膜炎、角膜炎。若侵犯面神经膝状神经节，可发生面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣、味觉下降等，称为膝状神经节综合征。带状疱疹随年龄增长，症状也加重，病程延长。有些患者在疱疹愈合后，仍有神经痛症状持续数月或更长时间。

（图片来源于网络）

想了解更多吗？请







































根治白癜风的偏方
中科医院白癜风诊疗康复标准

转载请注明：http://www.godkn.com/wazlyy/9731.html