皮肤病科普四带状疱疹

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疼痛，往往是往往是带状疱疹的首要症状

很多病人就是以单侧的头痛、胸痛，腰疼，腿痛开始的，一般是跳痛或者针扎一样的疼痛，随后局部出现皮疹，特征是带状分布的红斑基础上，簇集的水疱，血疱等。

也可能会出现因为没有任何皮疹，很多病人在内科和外科徘徊很久，被误诊为心绞痛、胆囊炎、肾结石、颈椎病等，往往疼痛难忍，可能做了心电图B超CT核磁等检查，等疱疹长出来后，才来到皮肤科就诊。

“缠腰龙”我这个会不会长满一圈？

都说带状疱疹绕着腰长满一圈，就会有生命危险，其实不然。带状疱疹一般沿着神经在肢体的单侧分布，可以长在身体的任何部位，从头到脚都有可能。

带状疱疹一般沿单侧分布

偶见泛发型带状疱疹

有些患者，本身免疫力低下，可能会双侧均有皮疹。

为什么会得带状疱疹？

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒的感染周围神经所导致的一种疾病。但是，这个病毒可能并不是近期感染的，而是多年前感染的。首次感染此病毒，一般患的是水痘。那没有出过水痘的人是否就不会得带状疱疹呢？其实不然，有些免疫力很强的人，可能是病毒的隐性感染--也就是感染了病毒，但是并未发病。此后，病毒进入皮肤的感觉神经末梢潜伏下来，并在各种诱发或刺激因素的作用下，再次激活，引起局部神经的发炎和坏死，产生神经痛，并产生带状疱疹特有的节段性水疱。

带状疱疹有没有传染性？

因为局部疱液里有病毒，所以还是有传染性的。但是并不通过呼吸传播，所以只要不密切的接触，一般不会传染。但是要与年幼的未患水痘的孩子隔离，否则孩子有患水痘的风险。

需要抽血化验吗？

由于是病毒在神经局部大量繁殖，靠近皮疹周围的淋巴结可能会出现肿大，但查血常规等一般没有什么特殊，所以抽血检查不是必须的。

怎么治疗效果最佳？

1．抗病毒治疗口服泛昔洛韦等，一般需要7-10天即可，不需要长期吃。或者静脉滴注膦甲酸钠注射液，疗程为2周。如果疗程后疼痛症状仍未完全消失，也不用继续服用抗病毒药物。

2．营养神经的药物可以肌肉注射腺苷钴胺，或者口服甲钴胺片，帮助受损神经的修复。

3．外用药物缓解瘙痒及疼痛，预防继发感染

4．物理治疗帮助神经修复包括激光照射等，可消炎止痛

5．口服止痛药物很多人担心止痛药的副作用，但是对于带状疱疹的病人来讲，充足和高质量的休息，对病人的恢复非常有利。

6．中医中药治疗中医中药可在皮疹愈合后，治疗带状疱疹后遗神经痛。

很多人担心药物的副作用，不愿意吃药，其实，带状疱疹治疗的黄金期是患病的前两周，如果积极治疗，可以大大降低带状疱疹后遗神经痛发生的概率。此时，权衡利弊，药物的那点儿副作用，真的是微不足道了。

多久能好？

一般积极治疗的话，2-3周可以痊愈。对于老年人和一些免疫力低下的人，可能要1-2个月才会痊愈，也有部分患者会留下后遗神经痛。如果留下疼痛，可以针灸治疗。

会不会复发？

一般带状疱疹都是终身免疫的，但是不排除有些患者免疫力低下，也有患者会多次患带状疱疹。但是复发的概率很低，只要注意规律生活，

患病后需要注意什么？

注意休息，现在带状疱疹已经不再是老年人的专利，很多年轻人由于生活节奏过快，压力过大，患带状疱疹的人越来越多。

坚持治疗，清淡、好消化但有营养的饮食对于治疗也是非常重要的。不要食用过于刺激性的食物。

目前快节奏的生活，让带状疱疹的发病率变得更高，受累人群也更广了。在此提醒大家，在高压节奏下偶尔停下脚步，合理安排休息和运动，不要让劳累和压力成为你带状疱疹的诱因。

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