恩再适联合医用臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛

来源：《臭氧医学研究》

带状疱疹后遗疼痛是噬神经的带状疱疹病毒感染的后遗症，是一种神经病理性疼痛，中枢和外周神经同时发生，好发于免疫力低下的老年人，其疼痛顽固而剧烈，常规的止痛药如阿片类强效麻醉性镇痛药及非甾体类抗炎药对它均无明显的疗效，严重地影响患者的生活质量，使患者痛苦不堪。因此，寻找能够消除神经病理性疼痛的治疗方法也成为近年来研究的热点之一。

恩再适是运用牛痘疫苗接种家兔皮肤后所提取的非蛋白性生理活性物质，其主要作用是影响神经-免疫-内分泌系统的功能，具有独特的消除慢性疼痛，改善冷感、麻木等感觉异常，调整植物神经功能、调节免疫、抗变态反应、细胞修复等作用。恩再适对神经的修复主要表现在：可恢复神经突触的传导功能，激活Na+-K+-ATP酶的活性，保护缺氧状态下的神经元，促进神经轴突的形成，改善病损神经传导速度，促进雪旺细胞的增殖。通过对改善末梢血液循环的作用，增加受损神经的血供，促进神经修复。恩再适的镇痛作用主要表现在：在中枢通过调节5-羟色胺能系统（5-HT）及去甲肾上腺素能系统（α2受体）的功能，激活疼痛下行性抑制系统，使疼痛感减轻。在外周通过抑制激肽酶活性而减少缓激肽的释放，缓解化学性刺激，减轻局部软组织及神经根的水肿，达到镇痛的效果，其镇痛作用不受纳洛酮的拮抗也不影响前列腺素的合成。

近年来医用臭氧用于治疗疼痛也取得了良好效果。臭氧是一种强氧化剂，适当浓度的臭氧在人体内可作为生理激活因子刺激人体产生多种生物效应。臭氧皮下注射治疗PHN能够迅速止痛、显著减少组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加局部组织氧供。实验证明臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中产生的过量的反应性氧化产物、拮抗免疫因子的释放、扩张血管、改善回流、促进无菌性炎症吸收。同时，臭氧可以使内皮细胞释放NO，使血管扩张，减轻局部组织缺氧，促进炎症的消退。还可以使红细胞内2,3-DPG含量增加，使氧合血红蛋白解离曲线右移，增加氧气的释放，减轻局部组织缺氧。臭氧还可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，达到镇痛作用。此外，臭氧治疗PHN时不会产生二次污染，其在组织中弥散良好，可以发挥更大范围的作用。臭氧强大的抗菌能力也避免了注射时发生局部感染。

恩再适联合医用臭氧治疗PHN临床疗效满意，且操作简便、成本低、见效快、无明显副作用，是一种治带状疱疹后遗神经痛的好方法，也可以作为其他传统治疗方法无效时的备选方法。

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