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北戴河医院皮肤科付越主任带你了解带状疱疹
“现在感觉好受多了，之前可真是没少受罪，那疼痛感觉只有经历过的人才能懂呢！”医院门诊四楼皮肤科，患者孟某满脸兴奋地告诉皮肤科付越主任她带状疱疹有所好转的消息。
整个上午，看皮肤病的患者很多，记者简单了解了一下，就有三人是因为患有带状疱疹前来就诊的。记者趁着患者下楼取药时插空采访了付主任。付主任说，季节交换之时，也是带状疱疹的高发阶段，带状疱疹也就是老百姓说的“蛇盘疮”。患者机体可能很早就感染了水痘-带状疱疹病毒，这种病毒经过皮肤神经末梢进入神经后根潜伏下来，当外部环境发生变化和（或）机体抵抗力下降时，病毒开始复制，引起带状疱疹。
带状疱疹诱发的原因
付主任说，季节交换之时，也是带状疱疹的高发阶段，带状疱疹也就是老百姓说的“蛇盘疮”。患者机体可能很早就感染了水痘-带状疱疹病毒，这种病毒经过皮肤神经末梢进入神经后根潜伏下来，当外部环境发生变化或机体抵抗力下降时，病毒开始复制，引起带状疱疹。
付主任介绍，带状疱疹早期，人们可能会感到一侧皮肤呈带状针刺样、过电样疼痛，但皮肤表面看上去并没有异样，这个时候很容易误诊。人们通常会根据疼痛部位的不同去看不同科室的医生，如神经科、耳鼻喉科、心内科、外科等。CT、核磁共振、彩超、胸片等检查均未发现病灶，这样的疼痛约一周左右甚至更长时间后在疼痛的部位开始出现红斑、成簇的丘疱疹，呈带状分布，这个时候，人们才会想到看皮肤科医生。
付主任提醒，患了带状疱疹，应该及时看皮肤科医生，早期治疗可以减少带状疱疹并发症的发生，如面瘫、角膜穿孔或角膜瘢痕形成、耳聋、眩晕、心绞痛及肢体麻木等，同时能最大限度地减少带状疱疹后遗症神经痛的发生。在医生指导下治疗的同时，应注意避免大幅度运动，饮食清淡，保持良好的情绪。患处皮肤要保持干燥，避免沾水，以免继发细菌感染而延长病程。
带状疱疹的临床特点
为了让人们更加了解带状疱疹，付主任详细给大家介绍了带状疱疹的一些特点。
一、本病一般于秋冬、冬春季节交替期多发。基本损害为群集性水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐凹窝，水疱在红斑的基础上出现，疱内物一般是清亮的，严重时可呈血性。水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。皮疹的单侧分布为该病的又一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。
二、自觉疼痛，往往年龄越大疼痛越明显，有的疼痛剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹前，表现为患处皮肤感觉过敏，轻触之就可诱发疼痛。疼痛常常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月至数年，称为带状疱疹后遗神经痛。
三、本病有自限性，病程一般为半个月左右。水疱可自行干涸、结痂，愈后遗留少许色素沉着，除非发生坏死溃疡，一般不留瘢痕。
四、患者以中老年居多。也好发生于长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者。
带状疱疹易发生部位
带状疱疹除好发于肋间神经和坐骨神经支配的皮肤区域外，也可发生在一些特殊部位。
发生在三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮出现红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛比较剧烈。
耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致，在外耳道及鼓膜上有疱疹。表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋等听觉症状。
温馨提醒
付主任提醒大家，进入春季，老年患者们的皮肤出现瘙痒，原来已消退了的湿疹或荨麻疹开始出现或加重，老人们常常由于皮肤瘙痒彻夜难眠，心绪不宁，不思饮食。这个时候应该及时看皮肤科医生，以便得到及时恰当的治疗。切忌自行用水烫洗患处，更不能用盐水、花椒水洗患处，尽管可以暂时止痒，但是皮损经这样的刺激，往往会加重甚至诱发新的皮损。
不要自行到药店买药，仅仅依照药物说明书是不够的，用药不当不仅不能缓解病情，反而会使皮肤病加重，延误了治疗的最佳时机。长期不恰当的使用一些高效激素制剂，还会诱发激素依赖性皮炎。有的药物不能联合或是混合使用，否则会使药物本身的作用减弱，不良反应增加，这样不仅不能治疗皮肤病，还会给患者机体带来更大的危害。
带状疱疹患者要注意休息，忌食生姜、辣椒、牛肉、煎炸食物，以免助火生热，延缓恢复。
为预防带状疱疹发生，寒暖交替时节要适时增减衣服，避免受寒引起呼吸道病毒感染。
记者：王启梅
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