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带状疱疹的临床表现及治疗
带状疱疹俗称“缠腰火丹”,是由水痘—带状疱疹病毒引起的沿着神经分布以群集性疱疹及神经痛为其特征的病毒性皮肤病。无或免疫力低下的人群(多为儿童)初次感染此病毒后,表现为水痘或呈隐匿性感染,此后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢,且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发因素作用下神经节发生炎症或坏死,产生神经痛。于此同时此病病毒还沿着神经纤维移行到皮肤上,产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。如下图:
2带状疱疹的临床表现是什么呢?1、本病多发于春秋季节,成人多见。
2、一般先有轻度发热,疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状,但亦有无前驱症状即发疹。
3、1-3天后患处出现群集或多数的粟粒至绿豆大的丘疱疹。
4、皮疹多沿周围神经分布,侵犯1~2个神经节分布区,偶尔可见多个连续或神经节分布。一般为单侧性,不超过躯干中线,局部可有淋巴结肿大。多数情况下水疱十天左右吸收而干涸结痂,愈后遗留暂时性红斑和色素沉着。
5、神经痛为本病的特征之一,疼痛程度不等,且与皮疹严重程度无明确关系,通常儿童带状疱疹患者没有疼痛,或疼痛很轻,而年老体弱者疼痛剧烈,影响睡眠,甚至难以忍受。某些患者在皮损完全消退后仍遗留有神经痛,此种后神经痛可持续数月之久。
3带状疱疹应该怎么治疗呢?1、抗病毒治疗:根据患者病情不同选择不同的抗病毒药物如阿昔洛韦、伐西洛韦和泛西洛韦。
2、止痛:可酌情选用去痛片,消炎痛片和卡马西平等。
3、营养神经:口服或肌注维生素B1和B6、甲钴胺等。
4、外用药:以干燥收敛、消炎为主,疱液未破时可外涂炉甘石洗剂保护皮肤。
5、物理治疗:半导体激光有明显的抗炎、促进血液循环的作用;软射线立体定向物理治疗能有效缓解带状疱疹的神经痛。后者安全有效,无痛苦,更易于患者接受。
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