认识ldquo高危儿rdquo

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什么是高危儿

高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的影响，导致有多器官或脑损伤潜在风险的宝宝。

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哪些儿童属于高危儿

1.早产儿（胎龄37周）、低出生体重儿（出生体重克）、小于胎龄儿；

2.窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血；

3.高胆红素血症、新生儿惊厥、持续性低血糖；

4.新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）；

5.先天畸形、严重出生缺陷、遗传病或遗传代谢性疾病等；

6.在健康体检，“儿童心理行为发育问题预警征象”出现任一条预警征象、DDST筛查结果可疑或异常者。

7.母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染）等；

8.父母及同胞有孤独症谱系障碍、精神发育迟滞等精神、神经、遗传性疾病。

如有以上高危因素，请家长带宝宝到高危儿门诊定期随访！

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高危儿可能会发生哪些问题？

1、体格生长异常如营养不良、低体重、矮身材、肥胖等；

2、运动发育障碍或迟缓，甚至脑性瘫痪；

3、语言发育障碍；

4、智力（发育）障碍，即智力低下；

5、社会适应能力和交往能力障碍，如孤独症；

6、注意力缺陷、多动等行为障碍；

7、学习障碍；

8、睡眠障碍；

9、听觉、视觉损伤或丧失；

10、继发性癫痫。

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高危儿多久随访一次？

出生后6个月以内每月检查一次，6个月后每2-3个月检查一次。发现异常情况可增加检查次数。检查内容除了健康体检常规项目外，应对脑损伤表现进行检查，包括运动发育、神经反射、姿势、肌张力和感知觉等方面的检查。

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为什么要给高危儿增加体检频次？

随着现代医学技术的进步，高危儿的成活率越来越高，大部分高危儿的体格发育多半可因出生后的追赶生长而在短时间内可达到正常水平,而神经心理发育则由于围生期病理因素造成患儿不同程度的脑损伤未能完全恢复,产生持久性影响。轻则出现发育延迟、行为异常,重则出现智力低下、脑性瘫痪、癫痫等。高危儿由于其发育潜能已受到损害或存在缺陷,所致发育障碍的临床表现会随着年龄的增长,逐渐表现出来。而出生后的前两年，是脑发育的关键时期，有计划的和系统的早期随访、干预，可以改善宝宝发育结局，激发宝宝的发育潜能，减少发育异常风险或伤残发生。

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如何对高危儿进行监测和管理?

高危门诊：定期对高危儿进行检查，判断宝宝目前所处的健康状态。出生后6个月以内每月检查一次，6个月后每2-3个月检查一次。发现异常情况可增加检查次数。

家庭监护：家长如发现宝宝有以下10项中任何一项，应及时到高危门诊就诊检查：（1）手脚经常用力伸直或屈曲，好像“很有力”；（2）满月后头老往后仰，扶坐时竖不起头；（3）3个月还不能抬头；（4）4个月紧握拳，手不松开，拇指内收；（5）5个月俯卧位时前臂不能支撑身体；（6）6个月扶立时尖足；（7）7个月不能发ba、ma音；（8）8个月不能独坐；（9）头和手频繁抖动；（10）整日哭闹、张口、喂养困难。

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高危儿门诊随访内容有哪些？

检查内容除了健康体检常规项目外，应对脑损伤表现进行检查，包括运动发育、神经反射、姿势、肌张力和感知觉等方面的检查。

对在新生儿期具有危险因素影响的高危儿，每1-3个月做一次全面的医学评估，以判断孩子的神经系统发育情况，对发现异常的孩子实施系统化管理，使脑损伤得以早发现、早诊断、早干预。可减少小儿脑性瘫痪、智力低下等的发生率。

在此提醒家长，千万不要忽视宝宝的成长潜力和代偿能力，提早进行教育训练和预防干预，能够防止严重后果的发生或是减轻其症状。

目前罗湖区为辖区高危儿提供免费体检，详情请咨询儿保医生。

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