带状疱疹要尽早鉴别诊断

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，产生水痘。部份患者被感染后成为带病毒者而不产生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长时间潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段散布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴随疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，年龄季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹可能引发以下并发症：

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能致使严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引发全眼球炎，乃至脑膜炎，病后出现视力下落、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤伤害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部份老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可致使精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能引发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可产生在脸部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部份神经纤维散布在人体眼球的角膜、结膜以至于全部眼球，该部位的神经纤维如果遭到疱疹病毒感染，可产生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力消退，重者产生全眼球炎而致使失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧倾斜，不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

产生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会产生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，和意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引发急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

如有以下症状，宜及医院检查，以避免耽误病情：

1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状散布。

2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。

3.中间皮肤正常。

带状疱疹的鉴别诊断：

1.带状疱疹有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，散布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（特别高热）病的进程中，常易复发。

2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经散布无关，自觉炙烤、剧痒，无神经痛。

3.在带状疱疹的先驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。

4.单纯疱疹通常有在同一部位，有屡次复发的病史，而无明显免疫缺点的带状疱疹病人不出现这类现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

===============================

好东西大家齐分享！

如何分享

?点击右上角“…”按钮；

?选择分享至朋友圈。

喜欢同春堂，就和身旁的人一起来

转载请注明：http://www.godkn.com/wazlyy/1104.html