提示家长预防宝宝这类常见疾病的疫苗滁州还

提示家长预防宝宝这类常见疾病的疫苗滁州还

近日，滁州市民吴女士反应，自己得知手足口疫苗已上市，想带孩子到疾控中心接种该疫苗，却被告知目前我市并没有引进该疫苗。

新疫苗为什么滁州迟迟不见了解到，今年3月份，我国的EV71灭活疫苗获批上市，是全球首个EV71疫苗，正式投入使用后，有望显著下降EV71引发的包括手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎等多种神经系统疾病的病发，尤其是减少手足口病的重症和死亡病例。既然对手足口病能起到有效预防作用，为什么我市却迟迟未见其身影？随即，与市疾控中心相干负责人取得了联系，该负责人告知，为规范疫苗采购，新版的《疫苗流通和预防接种管理条例》中要求，2类疫苗采购纳入省级集中招标平台，对以往的采购流程进行了调剂，滁州市疾控中心要想引进手足口疫苗，必须等安徽省集中招标、纳入平台以后才可以，“目前全部安徽省都没有使用手足口疫苗，市民要想接种，还需要等等，预计明年年初可以接种。”该负责人提示，在暂时没法接种疫苗的条件下，家长们要保持家中干净卫生，引导孩子养成良好的卫生习惯，并注意视察孩子的健康状况，一旦出现发热伴手、足、口腔、肛周皮疹等情况，须及时送院救治。

好纠结2类疫苗要不要打通常家长最纠结是二类疫苗要不要打。2类疫苗就是需要自己掏钱的疫苗，一般包括肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。不同国家、不同地区，接种疫苗的种类和程序都不一样。

宝宝要不要接种2类疫苗？通常家长最纠结的都是2类疫苗要不要打。2类疫苗就是需要自己掏钱的疫苗，一般包括肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。不同国家、不同地区，接种疫苗的种类和程序都不一样。

流感疫苗，美国推荐6个月以上的宝宝就可以接种，而且每一年免费接种。一般成人的剂量是0.5毫升，儿童剂量是0.25毫升。首次接种的宝宝，要用儿童剂量打两次，当天接种一针，30天以后再接种一针。

肺炎疫苗，有一种是7价结合型肺炎疫苗。这在美国和其他很多国家是政府埋单计划内的疫苗，它可以预防绝大多数的中耳炎和肺炎。目前肺炎疫苗在国外已更新换代为13价，依然是政府埋单。国内还有一种23价肺炎疫苗，但制备工艺属于多糖型的疫苗，跟7价和13价结合型的疫苗不太一样。它只适用于两岁以上体弱多病的宝宝、65岁以上老年人、免疫功能正常的慢性病患者和免疫力低下的艾滋毒感染者，但不适用于健康宝宝。

脊髓灰质炎疫苗目前国内有两种剂型：一种是口服的活疫苗（糖丸的情势），这类是免费的；一种是打针的灭活死疫苗，这类需要自费。很早以前，没有技术制造灭活疫苗的时候，大家都用口服活疫苗；有了灭活疫苗以后，国外就淘汰了口服的。为何淘汰？由于有1/的宝宝口服了这类疫苗以后会得小儿麻痹症。但是中国还没有淘汰，所以中国的家长如果希望不花钱就只能选择口服的，但同时要承当1/的风险。如果选择口服的活疫苗，通常不良反应产生在第一次口服糖丸的时候，如果过后没有问题，接下来产生的风险就非常低了。有些家长一开始不知道口服的活疫苗有风险，吃了一次糖丸后知道了这种情况又担心了，又带宝宝去打针，这样也是可以的。

5联疫苗。除单独注射的灭活脊髓灰质炎疫苗外，此疫苗通常也包括在一种叫五联苗的疫苗里。这类疫苗是将百白破、流感嗜血杆菌和脊髓灰质炎5种疫苗合在一起打，可以减少给宝宝打针的次数。通常对有经济实力的家长，我都会推荐他们打五联苗。五联苗相对来讲价钱会高一些，但是，打五联苗就可以减少去保健站的次数。打针次数少，宝宝受的罪也少。

水痘疫苗，通常建议1岁以上的宝宝打。水痘病毒和成人的带状疱疹病毒实际上是一种病毒，所以得了带状疱疹的病人很容易把病毒传给宝宝，要注意隔离；另外，有集体生活的宝宝，得水痘的几率也会相应增加。

中国的轮状病毒疫苗和国外的不一样。国外有两种轮状病毒疫苗，都是口服的，通常都是建议在宝宝8个月之前完成接种，以后就不用再接种了。但是，国内疫苗的菌株不一样，所以会建议每一年都接种。

疫苗接种指南疫苗制备工艺分两种：灭活和减毒活疫苗

Q1.请问宝宝当月要打的疫苗是一起打呢，还是分开一段时间打呢？

一起或分开打都行。一起打省事，但若有发热、皮疹等副作用，分开打能知道是哪一个疫苗的反应。所以分开打还是一起打需要家长自己做决定，有时也要听儿保医生的意见，对一类疫苗的接种，不同地区的防疫站会有各自不同的规定。

常见的预防结核的卡介苗，预防麻疹、风疹、腮腺炎和水痘的疫苗，和一些日本乙型脑炎疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗（糖丸），还有口服的轮状病毒疫苗，这些都是活疫苗。活疫苗的接种原则是，活疫苗与活疫苗之间可以在同一天接种，不然的话就要间隔一个月。灭活疫苗的接种没有严格的规定，也没有相互之间的忌讳。

Q2.宝宝打完卡介苗需要复查吗？

打完卡介苗后要去复查，去查体内有没有产生抗体。查的时候用结核菌素（PPD）做皮试，医生会通过皮试出来的皮疹大小，来判断宝宝体内是否是产生免疫应对了。

Q3.宝宝目前由于湿疹致使满月时乙肝疫苗没法接种，延后接种会有影响吗？

延后可能会影响免疫应对反应，即产生抗体的强度可能受影响，不过乙肝疫苗接种后可以查抗体滴度，滴度弱的话可以补种一针。

来源：滁州综合皖东晨刊法制晚报

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