哺乳期这样吃药对宝宝危害大

我们都知道母乳喂养好。如果母乳喂养期间妈妈生病了，用药方面有什么需要注意的地方呢？今天医院药房主任冀连梅关于哺乳期用药的文章，超权威，孕期准妈妈和母乳妈妈可以好好了解下~

文/冀连医院药房主任，著名科普大V。著有《中国人应该这样用药（图解母婴版）》

哺乳期禁用药物（部分）

(点开大图更清晰)

以上所讲哺乳期不推荐用药只是列举了常见的，并非全部列表，遇到具体药物请咨询医生或药师。

哺乳期用药11个问答

Q1：哺乳期得了乳腺炎怎么办？可以吃药吗？

A：乳腺炎是哺乳期相当常见的疾病，通常如果病情不严重，可以通过按摩的方法疏通乳腺来治疗。如果乳腺发生严重感染，通常是由于乳头被宝宝咬破或者堵奶等引起了细菌感染，这个时候就需要用抗生素进行治疗。

医生常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。

看宝宝有没有出现腹泻的症状：

如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；

如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生了不利影响，最好不要再哺乳，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。

一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多妈妈为安全起见会保守一些。

可以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害降到最低。

Q2：我得乳腺炎好长时间了，总是反复发作，大概每三周就复发一次，请问是什么原因呢？

A：乳腺炎反复发作通常有两个原因：

一个原因是妈妈的哺乳习惯不好。有的哺乳期妈妈上班时不把奶泵出来，导致乳腺管堵塞，如果这时还不自己按摩乳房，就容易患乳腺炎；

另一个原因是在第一次治疗乳腺炎时没有将细菌彻底杀死。很多患者服用抗生素杀细菌时，一感觉症状缓解了，烧退了，乳房也不疼了，就以为病好了，就把药停了。但事实上，细菌并没有完全被杀死，它们可能会因为停药而变得更强大，又重新向患者发起进攻，这样乳腺炎就会复发。

通常用抗生素治疗乳腺炎，疗程为10-14天，一定要足疗程使用抗生素。

Q3：哺乳期能拍片和看牙吗？

A：哺乳期拍片和看牙让很多妈妈纠结。事实上，在照X光、做CT和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈可以不用担心。补牙的过程中会用到局麻药，但补牙使用的局麻药在体内代谢很快，也不会影响到吃母乳的宝宝。

Q4：针对感冒引起的发烧、头痛、咳嗽和喉咙痛等症状，哺乳期有能用的药吗？

A：哺乳期的妈妈如果感冒症状严重，一定要吃感冒药缓解症状的话，需要尽量避免使用复方类的感冒药。比如白加黑、日夜百服咛、泰诺、康泰克等，林林总总几乎有上百种，因为里面的成分太复杂,吃了没办法保证宝宝的安全和“口粮”的供应，所以应尽量选择单一成分的药物，对症治疗。

如果体温在38℃以上，难受得厉害，需要用退烧药的话，可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。它们是使用最广泛、最安全的退烧药，也用于缓解头痛、牙疼等疼痛。

哺乳期感冒对症用药

安慰剂维生素C、鸡汤发烧（38度以上）对乙酰氨基酚或布洛芬鼻塞、流鼻涕生理性海水鼻腔喷雾器、吸入热水蒸气咳嗽不建议用止咳药水，可以含服蜂蜜嗓子疼淡盐水漱口、润喉糖

Q5：哺乳期乳房皮肤患了湿疹可以用药吗？药物会进入乳汁吗？

A：哺乳期妈妈患湿疹的很多，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用，要在喂奶后涂，别让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到。如果给乳房上的湿疹抹药，喂奶前需要把药膏彻底清洗干净。

哺乳期荨麻疹的护理及用药

诱因药物（3周内服用的药物都有可能）诱因食物（海鲜、坚果类）症状瘙痒剧烈、反复发作预防远离过敏原，不吃刺激性食物和海鲜治疗严重时口服氯雷他定或者西替利嗪，外涂炉甘石洗剂；反复发作及时就医

Q6：得了带状疱疹，医生给开了阿昔洛韦片治疗，请问可以继续哺乳吗？

A：阿昔洛韦哺乳期使用是安全的。需要提醒的一点是，哺乳期妈妈若得了带状疱疹，应避免与宝宝亲密接触，要知道引起带状疱疹的病毒和引起水痘的病毒是同一种病毒，如果传染给宝宝，有可能会导致宝宝出水痘。

Q7：哺乳期脚气发作是否可以用达克宁？

A：达克宁的有效成分是硝酸咪康唑，这个成分外涂基本上不会进入乳汁，因此哺乳期局部短期外用不影响哺乳。注意别让宝宝的皮肤或者嘴巴接触到药物就行。

Q8：哺乳期妈妈胃疼能吃药吗？

A：胃疼要区分一下是胃炎、胃溃疡，还是幽门螺旋杆菌感染，医院明确诊断。这里介绍一些明确诊断后可以自己选择的缓解症状的非处方药。

如果烧心泛酸，可以选择中和胃酸的药，比如铝碳酸镁片，这种药偶尔短期使用是可以的。

如果恶心、呕吐，可以选择恢复胃动力的吗丁啉，吗丁啉还有促进乳汁分泌的作用，在国外偶尔用于下奶的作用，需在医生指导下使用。

Q9：哺乳期妈妈腹泻该怎么办？能吃药吗？

A：医院查一下是细菌性的（感染性腹泻），还是食物中毒，还是生理性腹泻。

如果是细菌性的，需要由医生判断是否需要开抗生素；如果不是，则对症治疗。比如止泻可以选择有止泻功能的蒙脱石散，同时，补充口服补液盐来弥补失去的水分和电解质。如果腹泻时间过长，肠道黏膜可能会受损，可以服用一些益生菌来调节肠道菌群，比如培菲康。这些药在哺乳期使用都是安全的。

Q10：生完宝宝，体重增加了很多，马上产假结束要上班了，想用减肥药瘦身，哺乳的话会对宝宝有伤害吗？

A：世上没有绝对安全又有疗效的减肥药，我不推荐哺乳期用药物手段减肥，也不建议哺乳期妈妈通过控制饮食来减肥。哺乳期妈妈要担负泌乳与哺育婴儿的重任，每天需要分泌-毫升乳汁，需要摄入大量营养，所以哺乳期妈妈不能靠节食来减肥。

但是对体重增加过多的妈妈来说，脂肪摄入不要过多，烹调食物时，可以适当控制食用油的用量，多用蒸、煮、炖等烹饪方式。

Q11：哺乳期疏忽大意，同房时忘记采取保护措施，可以吃紧急避孕药毓婷吗？

A：毓婷是只含有孕激素的药物，不含会对乳汁分泌产生影响的雌激素，因此可以服用。但由于毓婷含孕激素的剂量比较高，所以为了避免高剂量孕激素进入乳汁对宝宝健康产生影响，妈妈应该注意吃药和哺乳之间的时间间隔。

根据国外的临床资料，两片一起吃时（单剂量1.5毫克左炔诺孕酮），服用后8小时才可以哺乳；分两次吃的话，每次吃完3-4小时后才可以哺乳。这是不得已情况下的补救措施，紧急避孕药只用于紧急情况，不要常规使用，否则容易导致月经紊乱。

哺乳期，妈妈们一定要正确用药，才能有益妈妈和宝宝的共同健康！

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文章摘自《冀连梅谈：中国人应该这样用药（图解母婴版）》

中国第一药师冀连梅总结国际最新用药知识，全面覆盖现代母婴易患病症用药常识和护理技巧，一本书读懂母婴用药，二胎时代最强科普读本！

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