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绝大多数人身上都有这个病毒带状疱疹，到
医院疼痛科阮祥才主任医师
七十出头的王伯，轻微“感冒”几天，突发左腰束带样灼痛，看了急诊，疗效欠佳。他又熬了四天，疼痛区域皮肤逐渐开始出米粒样小疹子，很快转成连片的水泡疮。
他再去看病，才知道自己这是“生蛇”，十来天之后，泡疮就结壳，慢慢地自己好了，但是，痛却更加厉害了，疼痛到无法安睡的程度。随后，王伯来到医院疼痛科就诊，再尝试了几种微创介入治疗后，才把剧痛减下去，终于恢复了正常的生活。
“生蛇”这是什么病？
王伯患的病，就是本地人说的“生蛇”，而西医称作“带状疱疹”，是一种由病毒引发的急性病。
这种病毒叫做水痘-带状疱疹病毒，跟我们的关系很亲密，医院疼痛科阮祥才主任医师介绍，“我们绝大多数人的身上都携带着这种病毒，正常情况下，二者和平共处、相安无事。但是，在我们免疫力降低或者过于劳累的时候，这个病毒就可能复活，引发带状疱疹。”
王伯的病程也很典型。阮祥才主任医师说，“典型的带状疱疹，会在出疹前几天，有轻微的感冒样不适，有些人还会有头痛、畏光等，而身体一侧某个区域剧烈的疼痛和皮肤感觉异常极为常见”。
最常见的疼痛有灼痛、刺痛、搏动痛、或电击痛。触觉敏感改变、微小刺激引发疼痛和剧烈瘙痒也不少见。
带状疱疹出疹，一般会在疼痛的皮肤区域，先是散在的红斑或斑丘疹，很快汇集成镞，并转变为小水疱，疱液清亮。水疱会很快融合，然后疱液会变得浑浊，逐渐干涸、结痂，痂皮多会在两、三周之后脱落。局部淋巴结常常会肿大、有压痛。疱疹病变多呈带状分布，不会越过躯体的中线。但是，带状疱疹的变化比较多，有很多不典型的病程，譬如，少数的带状疱疹可能不出水疱，而只有红斑、丘疹，这是所谓的“顿挫型带状疱疹”；还有少数人只有前驱症状和疼痛，而无皮疹，称为“无疹型带状疱疹”；更少数的人会出数个皮区不对称地出疹，身体的两侧都可受累。
“生蛇”难治疗？当心带状疱疹后遗神经痛
阮祥才主任医师介绍，一般来说，带状疱疹是个急性病，很快就会好。带状疱疹的皮损具有自愈性，即使不做治疗，也可以自己修复和好转。当然，极少数免疫缺陷的患者，会表现为慢性病程，皮肤会反复出现小疱疹，能持续数月之久。
“遗憾的是，带状疱疹会有后遗症，其中以神经痛最为常见。带状疱疹后遗神经痛，往往比较严重，有持续性、间歇性、放电样、诱发性、或爆发性等多种表现。”当然，多数带状疱疹患者的，尤其是年轻患者的，慢性期疼痛，强度较弱，病程较短，会在数周或数月之后自行消除，自然不足为虑。
譬如，40岁以下患者极少并发后遗神经痛，或只有为期不久、较弱的疼痛，且治疗效果较好。
但是，具备高龄、急性期剧烈疼痛、出疹严重和病毒血症等多重高危风险的患者，常常并发长期、剧烈的疼痛，令其度日如年、不敢活动、难以睡眠，生活质量一落千丈，精神、心理一蹶不振者有之，自杀者亦不罕见，已成为现代医学的一个巨大挑战。
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