聊聊带状疱疹和水痘的事

带状疱疹和水痘

名医坐诊

医院皮肤科高丹旭：主治医师、美容主诊医师，中国整形美容协会中医美容分会激光美容组委员

从事皮肤与性病和激光美容专业10余年，擅长皮肤科的常见病如：带状疱疹、荨麻疹、湿疹、银屑病、性病、瘢痕疙瘩、痤疮、黄褐斑、雀斑等，负责科室的激光美容治疗，对皮肤科疾病和损容性皮肤问题的诊断、治疗、面部年轻化等治疗有丰富的临床经验。出诊时间：0年4月0日至31日，每周一至周医院出诊。

冬春天是病毒性疾病高发的季节，但随着环境的改变，有些病毒性疾病也不分季节时有发生。当你身上起了一串水疱呈带状分布时（或簇集性水疱）并且伴有强烈的疼痛感时；或者咽喉不适亦或是发热后周身散发小疙瘩或小水疱时，这时候您要引起注意了，一定要让医生帮您诊治一下。

注意了：可能是带状疱疹或水痘。一种由水痘—带状疱疹病毒(VZV)所引起的急性病毒性皮肤病。病因：在年，医学家VonBókay观察与带状疱疹感染患者接触后的儿童，可发生水痘，并提出猜想：水痘和带状疱疹是由同一种病原体引起。原发感染为水痘，潜伏在感觉神经节的带状疱疹病毒当成人抵抗力下降时，潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃，沿着神经感染，病毒复制通过感觉神经移行至皮肤，引起带状疱疹。免疫抑制和年龄相关的细胞免疫缺陷是带状疱疹的常见两个原因。传播途径：儿童经过呼吸道初次感染水痘-带状疱疹病毒，可引发水痘；对于成人来说，如果没得过水痘或者没接种过水痘疫苗，首次感染该病毒者患成人水痘，而非带状疱疹，也有可能为隐匿感染，没有明显症状。病毒潜伏在体内，当人体抵抗力下降或其他诱因发生再次感染，因此带状疱疹更多不是直接传染而来。与患有水痘的患者密切接触传染水痘的风险性较大，与带状疱疹患者接触风险性相对较低，如果免疫力功能低下或儿童与带状疱疹患者密切接触还是有可能被感染水痘的。诱因：带状疱疹最大的危险因素是：年龄，大于50岁的人群患病率较高，免疫出问题，艾滋病、肿瘤或使用免疫抑制药物或化疗药、慢性疾病患者、细胞免疫缺陷、机械损伤、精神压力大、过度劳累等，比较容易发生带状疱疹。症状：一般先有轻度发热、疲乏无力、全身不适、食欲不振及局部皮肤的灼热感或神经痛的前驱症状，也有无任何症状即发疹者，经1-5天左右，在一侧神经分布区域发生不规则红斑、丘疹或水疱，随着病情的演变，丘疹或水疱可浑浊、化脓、破裂或结痂，可留有暂时性色沉及瘢痕，皮损多沿一侧神经分布，侵犯1-个或多个神经节分布区，神经痛为特征。病程3-4周左右，部分患者遗留后遗神经痛。带状疱疹常见部位：面部带状疱疹、耳部带状疱疹、眼部带状疱疹、躯体可能出现的沿神经分布的带状疱疹和无皮疹的带状疱疹。就诊及就诊科室：带状疱疹大多数在皮肤科就诊，但皮损发生在眼部、耳部时，患者可以同时就诊眼科、耳鼻喉科，排除病毒对眼角膜和耳朵的损伤后，进行相对应的综合治疗，对于治疗无效仍有疼痛不缓解的患者，需要及时就诊疼痛科。治疗：医院皮肤科根据患者病情不同，针对性的制定个体化方案，并开展了紫外线光疗仪治疗带状疱疹，可以帮助消退皮疹，促进水疱干燥结痂，并且缓解疼痛等作用，联合抗病毒、营养神经口服药及对皮损进行外用药等治疗，取得了良好效果。此外，紫外线光疗对多种疾病都有很好的疗效比如：对湿疹、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、神经性皮炎等多种皮肤病起到抗炎、止痛止痒、对皮损的创伤、屏障修复、免疫调节效果理想。　　　　　　　　

目前，国内本土聚集性疫情广发、频发，

广大市民一定要提高防范意识，

自觉遵守疫情防控相关规定。

非必要不返泗，非必要不离泗，

如因特殊情况确需返乡的，请提前3天向所属村（社区）报备。

衷心感谢您的理解、配合和支持！

泗县疫情防控应急指挥部值班-。

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