反复发热头痛究竟为何脑脊液细胞学给您答

医院神经内科收治了一名2岁的小姑娘雯雯(化名），孩子反复发热11天，头痛、精神差8天，医院诊断为细菌性脑膜炎，使用抗生素治疗9天，但仍有反复发热。入我科后复查脑脊液常规及生化检查，符合细菌性脑膜炎改变，并除外真菌、结核等特殊病原体感染，仍维持原诊断不变，继续给予加强抗感染治疗，但是发热仍在继续，患儿精神每况愈下……

我们不禁陷入深思，患儿反复发热症状得不到控制的原因究竟是什么？是解剖通路异常、畸形？免疫缺陷？细菌耐药？在排除以上原因后，我们不得不重新审视我们的诊断，是细菌性脑膜炎么？还是其他病原？我们再次复查脑脊液，并进行了脑脊液细胞学检查，终于在细胞胞浆中发现了病毒包涵体。为了慎重起见，我们进一步完善脑脊液PCR检测，证实了为巨细胞病毒感染，故修正诊断为巨细胞病毒脑膜炎，立即停用抗生素，改为抗病毒治疗，患儿逐渐退热，症状完全恢复出院。

在此患儿诊断治疗过程中，脑脊液细胞学起到了举足轻重的作用。相对于脑脊液常规检查而言，脑脊液细胞可以在染色后显微镜下进行辨认及分类，更加精确的评估颅内病理改变，并且，有一部分特异性发现对确诊起了决定性的意义，主要包括感染性病原体的发现。儿童脑脊液细胞学实验室，现已完成脑脊液细胞学检测近千份，积累了丰富的临床实践经验和大量的临床病理资料及图片，为临床解决了很多实际问题，得到了临床及同行的高度认可。

上图为脑脊液细胞学室

大量的临床实践表明，脑脊液细胞学对中枢感染性疾病、脑膜癌病、中枢神经细胞白血病、淋巴瘤等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估等有重要的参考价值，越来越受到临床的重视和认可。我们希望通过努力，能够为省内外的儿童提供更好的服务。

医院儿童神经科：

1、安徽省医疗卫生重点专科

2、全国脑炎协作单位

3、儿童癫痫协作组理事长单位

4、儿童抽动障碍协作组理事单位

5、儿童视频脑电中心

6、儿童脑脊液细胞实验室

7、儿童睡眠监测中心

8、中国SMA诊疗中心

9、儿童神经心理学实验室

撰稿人

江亮亮

审稿人

杨斌

图片

江亮亮

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.godkn.com/wadwh/14867.html