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带状疱疹疼痛科特色治疗
带状疱疹:
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
典型带状疱疹:
肋间神经带状疱疹水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
这是肋间神经带状疱疹已结痂
这是肋间神经的带状疱疹,脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着
这是头面部带状疱疹,往往侵犯三叉神经
带状疱疹可并发细菌感染、疱疹后后遗神经痛、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎、引发内耳功能障碍、引发病毒性脑炎和脑膜炎严重影响病人的生活质量。
治疗
1.药物疗法
(1)抗病毒药物:可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
(2)神经痛药物治疗:①抗抑郁药②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药④非麻醉性镇痛药
2.臭氧大自血疗法
3.神经阻滞:皮下感受器阻滞、周围神经阻滞、神经根阻滞+臭氧
4.神经调节、神经毁损:射频温控热凝术行神经调节、神经毁损是治疗最为直接有效的方法。
医院疼痛科三叉神经眼支带状疱疹后射频热凝术(术后患者疼痛消失)
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