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一个门诊上的故事,是关于带状疱疹和真菌感
医生,你帮我妈妈开点药吧,医院,她得了带状疱疹,挺疼的。
额,你妈妈带状疱疹多久了?疼得影响睡眠吗?
我妈带状疱疹在左腿和左屁股上,已经一个礼拜了,原来的泡泡基本结痂了,但还是疼。不过我妈的带状疱疹又传染到右屁股上了,她右屁股也起了一些皮疹,你给开点药吧。
你带着照片来了吗?我看看,一般来说,带状疱疹几乎不会这么快复发的,也几乎不会两侧同时发病。
医生,我没有带照片,我妈就想让我开点药,要不你给我开点疱疹的药吧,我家住的不近,要是还不好,我再带我妈过来,你看可以吗?
这个真不行,一方面带状疱疹的抗病毒药物一周基本够了,另一方面的原因就是上面提到的,带状疱疹几乎一辈子一次,以及几乎都是单侧发病。所以,要么病人来找我看看,要么带照片。
看我一副认真的样子,她还是面带微笑着说,那我把我妈带过来吧,我妈住在XX小区,应该一会儿就到,我赶紧打电话。
没过一刻钟,她带着妈妈来到我的诊室。还挺快,我打趣道,那关门,脱裤子我看一下吧。
显然在老人的左侧屁股和大腿上可以看到典型的带状疱疹水泡收干后的血痂,这是毋庸置疑的。但在右侧屁股上的皮疹似乎也是带状分布,但和左侧的疱疹完全是不同的,展示给我们的就是多发的红斑,而且有的呈现环形,还有点点皮屑,询问后这些皮疹不疼,有点痒。
做个简单的检查吧,刮点皮皮做个真菌涂片,就知道啥诊断啦,就知道是不是带状疱疹啦。
很快结果出来了,可以很清楚的看到一根真菌的菌丝,那么诊断就非常明确了,这是真菌感染导致的股癣。再仔细询问下老人,原来老人也有多年的脚气历史,这进一步证明了诊断的准确性,而不是带状疱疹,只不过凑巧罢了。
当我把这个结果告诉她们的时候,她们送了一口气,她们以为“带状疱疹缠一圈人就不行了”的错误观点也被我指出这只是民间传说罢了。
老年人太多疾病需要口服药物,这次老人不想口服抗真菌的药物,我给他处方了复方抗真菌乳膏必亮,每天两次,外用至所有的皮疹消退之后再多涂一周就可以治愈。
我叮嘱了他们以后千万不要乱用药以及注意事项,她们放心了,脚步欢快的离开了我的诊室。
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