涨健识带状疱疹是个啥

什么是带状疱疹?

俗称“缠腰龙”、“缠腰火丹”、“蛇缠”、“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)引起的,这个病毒通过呼吸道或接触分泌物传染,初次感染时发生水痘(儿童)或隐性感染(没有症状),我们人体不能完全清除这种病毒,病毒有亲神经性,一般潜伏在脊柱或脑神经节内,以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活,使病毒沿着神经纤维移至皮肤,导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应(疼痛、红斑、簇集水疱、感觉异常等),发病时就表现为带状疱疹。

哪些人容易得?

所有年龄人群均可发病(小孩子一般发水痘但是得带状疱疹也不少见),尤其好发于老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳者,临床上经常遇到熬夜的年轻人或者健身房过度锻炼的患者。年龄越大,病情越严重;HIV感染等免疫缺陷者容易发生播散型带状疱疹。

带状疱疹的表现

早期一般在身体单侧某处表现为疼痛,有的伴有发热,个别人为瘙痒或剧痒,或又痛又痒,或感觉过敏,或没感觉(儿童多见),之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱,严重的可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等;早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,那极易误诊为其他科室疾病如三叉神经痛、偏头痛、心绞痛、腰腿痛、腹痛等。

由于神经支配皮节,所以临床上多为单侧带状分布,极少出现双侧分布。

为什么会疼?

这个主要是病毒激活后破坏了神经引起的,就好比一根电线(神经):表皮破了关系不大(暂时早期疼痛),但是芯被破坏了就很难修复了(后遗神经痛)(如下图),而神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。

听说有并发症和后遗症?

是的,会严重影响患者生活质量。

带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症,甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹,侵犯脑神经会出现病毒性脑炎、脑膜炎甚至致死;而后遗神经痛是最常见的并发症,尤其是面部、耳部以及老年人(年龄越大,越容易出现)更容易留下后遗神经痛,而侵犯三叉神经眼支(角膜炎、失明)、听神经(耳鸣、耳聋)、面神经(面瘫)各有其后遗症。

如何预防和治疗?

一般认为在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月或者治疗后疼痛好转后,再次出现疼痛加重超过1个月即为带状疱疹后遗神经痛,预防关键在于早期积极治疗,比如抗病毒药物最好发病1周内使用(72小时内更佳);而激素的使用如果发病超过1周再用,效果就比较差(注意禁忌症),但是可能仍有效。注:一旦出现顽固的后遗神经痛,要积极配合理疗如针灸、氦氖激光、神经阻滞、射频、超短波、经医院的疼痛科或针灸科就诊。

听说长满一圈人就会被圈死?

假的,带状疱疹一般只单侧发病,主要是和病毒侵犯的神经支配的皮肤有关,即使长满一圈也不会死人,不用太担心,所以那些乡下的用墨汁或者药水画圈,就别闹了。

带状疱疹可以自愈,病程一般2~3周,其中年轻人2周左右,老年人一般3~4周,但是一旦治疗不及时导致后遗神经痛,就很难预测,一般在数月,有的可能数年,甚至更长。

不建议“土办法”、“偏方”,以免耽误病情

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长按







































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刘云涛



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