医案带状疱疹后遗疼痛验案一则

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带状疱疹后遗疼痛是难以忍耐的,临床治疗也是很棘手的疾病。中医对此病的认识与治疗有别于西医,临床多采用中药结合针灸的治疗方法,临床疗效良莠不齐。

我于门诊常常遇到此类患者,多是为求针灸止痛而来此寻诊的。多年来自己总结了一套治疗此病的方法,验之临床多有效验,常收覆杯之效。也积累众多医案。现举一例以飧同道。

钟XX,男,62岁,自由业者,深圳。

年5月18日初诊。

患者自述年4月20日突然感觉胸前连及左肋疼痛,波及到同侧胸后椎骨,烧灼样疼痛难以忍受。三天后在左侧胸肋后背起一簇簇绿豆大小的水泡,疼痛更为剧烈,如刀割、火灼样,疼痛异常。4月25医院诊为带状疱疹。经常规激素、抗病毒、炉甘石……等治疗,二十余天后渗出消失已结痂,但疼痛如初,每天口服卡马西平也难以忍受,左肋呈烧灼抽痛样,入夜尤甚,彻夜难眠,痛苦不堪。经人介绍来此寻求针灸治疗。

左肋带状疱疹二十二天。左肋疼痛连及后脊背呈烧灼样抽痛,难以忍受,入夜甚,夜寐难安。疼痛部位疱疹已经结痂,皮肤色黯。舌质淡苔脉弦。印诊:带状疱疹后遗疼痛(缠腰火丹)。

方法:至阳穴点刺、放血、拔罐疗法。结合夹脊电针治疗。

操作:①第七胸椎棘突下选取至阳穴②局部碘酒酒精消毒③三棱针点刺放血④拔罐(2--3分钟)⑤无菌棉签处置,无菌胶布粘贴4小时⑥隔日一次。

上述方法一次治疗后,左肋疼痛即缓解,断续十次治疗后疼痛全无如常人,患者直呼神奇!

带状疱疹(HerpesZoster)中医称为“缠腰火丹”"缠腰火龙",俗称“蛇盘疮”"蜘蛛疮"。是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。

其临床会表现为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗疼痛属于较剧烈的顽固性疼痛。其一,疼痛持续时间长。短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。其二,疼痛剧烈。临床表现痛觉超敏,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,疼痛常表现自发性闪电样或撕裂样,多数患者伴随较明显的持续性烧灼痛。发作时患者寝食不安,苦不堪言,痛不欲生!

带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一,目前尚无好的治疗法,只能以卡马西平药物止痛来维持,长期服用其副作用可想而知。

中医对此病的治疗介入的越早也好,一旦形成后遗疼痛,中医治疗起来也是很棘手。多年来,我一直在寻求治疗该病的中医疗法(包括民间疗法)。偶然机会,获得一治疗该病的简便方法,一次治疗疼痛既可缓解,疗效很稳定!相关论文发表于《针灸临床杂志》年9期。其机制不再赘述,愿献于同道而试之。

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