名医在线邹路德神经阻滞疗法成功治疗带

“第一次治疗后，疼痛感就明显减轻了不少，第二次治疗后，完全不痛了！”日前，医院皮肤科邹路德，运用神经阻滞疗法成功治疗一位带状疱疹后遗神经痛患者。

▲邹路德医生正在接诊

带状疱疹后遗神经痛，医院医治无效

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虹口区的伍某，今年53岁，3个月前不幸患上了带状疱疹，医院治疗一段时间后，疱疹消失了，但却留下了后遗症，时常感觉右上肢内侧、右颈肩部刀割样疼痛。

2个月前，患者右上肢内侧、右颈肩部疼痛加重，为阵发性刀割样、过电样、针刺样疼痛，约5—10分钟一次，发作时伴右上肢大幅度抽动。由于疼痛程度剧烈，连穿脱衣服都成了十分困难的事情，夜间常常无法入睡。曾辗转上海医院治疗，但疗效甚微。

治疗2次，疼痛完全消失

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经同小区的邻居介绍，来到医院皮肤科就诊。“入院时伍某托着右上肢，不敢触碰，满脸痛苦。”皮肤科邹路德说，带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦，一般早期症状比较轻的时候抗病毒治疗的同时，需要一些营养神经的药物和缓解神经痛的药物，比如甲钴胺、加巴喷丁等。但有的患者疼痛比较厉害，单靠药物解决不了问题。

针对伍某的病情，邹路德决定与麻醉科沈永倩对其行“神经阻滞疗法”。据了解，神经阻滞疗法即在病变神经周围注射消炎镇痛液，可消除神经的炎症，修复神经，避免粘连和进一步的损伤。这种神经阻滞治疗一般要做3—5次，每次间隔3—5天。发病后3个月内治疗，95%以上的患者效果都会比较好；但过了3个月之后才治疗，好转率降至80%。

“第一次治疗后，疼痛感就明显减轻了不少，3天后，第二次治疗，疼痛感完全消失了！我终于可以无痛生活了，太感谢你们了！”

带状疱疹好了，为什么还痛？

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，俗名“缠腰火丹”、“蛇串疮”。其表现为感染后皮肤、黏膜出现簇集性或粟粒样疱疹或水泡，呈带状分布。

邹路德介绍，带状疱疹可以治愈，但很少有人知道，即使患者皮肤表面的带状疱疹完全治愈消失，还会有相当一部分患者会并发严重的带状疱疹后遗神经痛，临床上称之为“带状疱疹后遗神经痛”。在过去，有人把这种严重的顽固性疼痛称为“不死的癌症”。

带状疱疹后遗神经痛，是因为神经根被疱疹病毒侵犯，神经根在脊柱的椎管内，如果仅治疗体表，或者通过输液进行抗病毒治疗，对于抵抗力低下的患者或老年患者，病毒反而会长期潜伏在神经根里，很容易形成带状疱疹后遗神经痛，一般超过3个月后即转为慢性，很难治愈，这也是世界性难题。

“带状疱疹后遗神经痛”爱找老人

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带状疱疹后遗神经痛的发生与身体的免疫下降有关，一般是在老年人或是体质较弱的患者身上出现，肿瘤患者、糖尿病患者、使用免疫抑制剂的患者更容易出现带状疱疹后遗神经痛。

如果带状疱疹已经消退，但仍遗留有皮肤的色素沉着和剧烈的疼痛，那就意味着疾病已经转变为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛的主要特征，是沿受累神经分布的疼痛，表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，可伴有麻木、感觉过敏、感觉异常如蚁走感，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等，这是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，继续发展上行侵犯脊髓背根神经节，造成疼痛信号放大数倍甚至数十倍。一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰，这就是痛觉过敏现象产生。

邹路德医生介绍

邹路德，皮肤科负责人。年毕业于江西医学院，曾任中国医学会江西皮肤科学会委员，医院皮肤科工作近40年。曾先后华山、医院进修、培训，在国家级省级刊物上发表相关论文多篇，编著《皮肤科常见病的外治》一书。

擅长：对皮肤科常见病、多发病的诊断与鉴别诊断，在治疗方面有自己独特的见解并积累了丰富的临床经验。擅长：采用中西医结合的方法治疗各类皮炎湿疹、痤疮、面部再发性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣、神经性皮炎、真菌性皮肤病以及治疗疑难病症，如：银屑病、顽固性脱发、白癜风、多发性寻常疣、跖疣等。

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