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为什么会有带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛(PHN):就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报道,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。
神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
留下后遗症的原因?
引发后遗神经痛的主要原因是,神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果,其次是残余的病毒不定期在作怪。
为什么有人留下后遗症有人没留下呢?这与下列因素有关。
一、疱疹类型:凡大水泡型及疤痕性(即坏疽型疱疹)的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长,此期间病毒活动猖獗,易把神经外周的粗纤维严重破坏,而导致掉痂后留下后遗神经痛,前者较好治,后者则更难治。
二、年龄、体质:凡50岁以上,又多病丛生,免疫力低下的病人易留下后遗症。
三、治疗方法和时间:未及时治疗者易留下后遗症。
带状疱疹有什么后遗症?
急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为带状疱疹后遗神经痛(PHN),是困扰中老年人的顽固性痛症之一,其持续时间短则1-2年,长者甚至超过10年。患者长期遭受疼痛的折磨,对日常生活产生极大的影响,大大降低了生活质量。
后遗症的症状表现?
针刺样痛、电击样痛、火烧样痛、触碰痛、麻痹感
带状疱疹后遗症的治疗
-药物治疗
一般的镇痛药物无效。常用药物有:
(1)抗抑郁药如赛乐特;
(2)抗癫痫药如加巴喷丁和卡马西平;
(3)阿片类止痛药如奇曼丁、奥施康定等;
(4)神经营养药如神经生长因子等。
-微创疗法
(1)神经阻滞疗法:如神经根、神经干、神经丛、神经分支以及神经末梢阻滞、交感神经阻滞。
(2)射频疗法:分为连续射频和脉冲射频两种。
(3)病人自控镇痛(PCA)
-康复理疗
如超激光等。
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