前几天,北京人民广播电台城市广播的广播栏目《健康加油站》播出了由中医院安建雄教授主讲的关于带状疱疹的科普节目,印象最深的就是“疼,疱疹消失了还疼……”。了解疾病,认识疾病,从而治愈疾病。带状疱疹的发病原因是什么?医疗版解释带状疱疹是由具有亲神经和亲皮肤特性的水痘带状疱疹病毒引起的一种以剧烈疼痛,伴有皮肤多节段性水疱为特征的疾病。该病毒经皮肤或鼻粘膜的感觉神经末梢,进入神经节细胞内,长期无症状潜伏存在。当人体免疫功能低下时,病毒激活并在受累神经节内大量繁殖,引发炎性反应。安教授科普带状疱疹和水痘源自一种病毒,只是不同时期,病名不一样罢了。在小时候,很多人都出过水痘,此时,病毒就潜伏在了我们身体神经节里“不动”了。等我们老了之后,这些潜伏多年的病毒,就会在我们抵抗力下降时“跑出来闹事儿”,比如,感冒、熬夜、过度疲劳、身上患了肿瘤、肿瘤放化疗以后…病毒大量繁殖,侵犯我们的神经和皮肤…被它侵犯的领域,除了常见的胸腰部,也可以“蹿到”头面部、脖子、四肢和会阴部…带状疱疹为什么会剧烈疼痛?医疗版解释当机体免疫力下降时,潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起患者剧烈疼痛。安教授科普皮肤上长水疱只是个表象,破坏神经才是最大伤害。当带状疱疹病毒侵犯到了神经后,就会让神经释放异常信号,就会让身体感受到疼痛。为什么疱疹消失了还会疼痛?医疗版解释因为带状疱疹后神经痛(postherpeicneuralgia,PHN),虽然疱疹的皮损已完全治愈,但仍有持续性剧烈的疼痛。该症是一种非常顽固和难治性痛症。安教授科普在临床中,带状疱疹好了,却落下了后遗痛的患者比较常见。而且,随着年龄的增长,出现后遗痛的发病率越高。比如:70岁的人60%会有后遗神经痛,80岁的人70%会有后遗神经痛。为什么会得带状疱疹后神经痛?医疗版解释有专家提出健康的肋间神经与患PHN的肋间神经,两者神经纤维分布有很大不同,即PHN的神经纤维,传导触觉的粗纤维减少,传导疼痛的细纤维增加,如此,粗纤维减少细纤维增加而增加疼痛。安教授科普当病毒攻击我们之后,年轻人身体抵抗力强,神经受损比较容易修复,但老年人新陈代谢没那么快,所以神经细胞不容易再生,最后很多人虽然带状疱疹好了,但却落下了严重的后遗神经痛。三氧疗法治疗带状疱疹三氧大自血疗法三氧大自血疗法是用内充抗凝剂的抗氧化血袋采患者外周静脉全血ml左右,再向血袋内注入与血液等体积的医用三氧(三氧/医用氧氧气混合气体,浓度20~50μg/ml,取气时应用细菌滤器)在常压下充分混合,三氧作用后的自体血在常压下(高压下回输有气栓风险)回输患者体内。以上治疗案例由医疗机构提供,未经允许禁止转载。局部注射疗法在传统治疗方法的基础上,每天在疱疹边缘以及疱疹皮下注三氧,共7天。治疗前测定疼痛视觉模拟评分,治疗期问每天观察患者的不良反应并记录,治疗7d后再次测定疼痛视觉模拟评分。穴位注射三氧的临床报道三氧大自血作用机理抗炎作用①刺激产生拮抗炎性反应的细胞闲子,中和白介素IL-l,IL-12,IL-15等;②通过刺激免疫抑制细胞因子的释放,抑制超强免疫反应,从而减轻炎性反应;③刺激血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)和血小板源性生长因子(platelet-derivedgrowthfactor,PDGF)等引起血管扩张,改善局部微循环,减轻水肿,达到促进炎性反应吸收的作用;④引起抗氧化酶的过度表达,中和炎症反应中形成的自由基;⑤三氧在局部分解成氧气,提高了局部氧浓度,保障局部组织的有氧代谢。镇痛作用①抑制病变部位前列腺素、缓激肤及致痛复合物的合成与释放;②刺激机体释放内啡肤等物质;③阻断有害信号向丘脑和皮质的传递。带状疱疹治疗护理要点1.本病应治疗及时以减轻疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感,全身不适,低烧及食欲不振等症状;患者应积极配合治疗,尽量避免用手抓搔,以免继发感染,加重病情。2.患者尽量卧床休息。为防止水疱压破,可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。3.疼痛剧烈时,可服止痛药,也可在相应神经周围局部注射低浓度三氧,常可迅速缓解。4.如果疱疹溃破,需要做好清洗工作,并进行照射、涂药等治疗。5.宜进食清淡、易消化的食物,并保持大便通畅,忌食辛辣、刺激性、发酵的食物,不宜饮酒。6.慢性患者抵抗力低下,容易并发带状疱疹病毒感染,应向患者做好卫生宣教,加强皮肤的护理,减少社交活动。如发现有发热、疲倦等前驱症状时,应及时采取特殊的治疗和护理,减少其它并发症的发生。
安建雄博士攻克世界医学难题带状疱疹后神经痛,受到央视
“‘缠腰龙’见首不见尾安教授万里除病魔华佗再世”,“康奈尔束手无策航空总药到病除到疼痛科”。被带状疱疹后神经痛折磨了半年多的患者邹女士医院疼痛医学中心接受了不到两周的治疗,就康复出院了,她难抑心中激动,先后写了两幅对联感谢安建雄主任及其团队,一时在病友间传为美谈。
带状疱疹多发于胸腰部,因此俗称“缠腰龙”,带状疱疹痊愈后仍然留有的神经病理性疼痛被称为“带状疱疹后神经痛”,因治疗难度大,被公认疼痛科三大疑难病症之一。
57岁的患者邹女士就是这样一位不幸的患者。年初,邹女士去美国探亲,右上肢内侧突然出现带状疱疹,虽然疱疹很快消退,但上肢患病部位遗留的疼痛让她痛苦不堪,右手更是肿胀疼痛无法活动,且这种疼痛复杂多变,时而像针刺一样尖锐;时而像火烤一样灼热难耐;时而像电击一样,痛断肝肠;时而像蚂蚁爬行一样,奇痒无比。带状疱疹后神经痛这条“变异的恶龙”见首不见尾,飘忽不定,让邹女士胆颤心惊,雪上加霜的是,因为她的右手因疼痛肿胀,很快丧失劳动能力。
邹女士因暂居纽约,遂到纽约的医院(曾在全美排名第一)就医,该院医生认为患者上述症状是由于类风湿关节炎导致,给予邹女士口服激素及神经阻滞治疗后(每次治疗美元,治疗数次,花费巨大),但病情没有丝毫好转迹象。探亲结束后,美国医生建医院就诊,饱受病痛折磨的她无暇顾及万里迢迢的旅途疲劳,第一时间奔赴该院就医,被诊断为复杂性区域疼痛综合征(CRPS),在接受神经阻滞及营养神经治疗后,上述症状仍未得以缓解。她的希望再次破灭了!
疼痛的折磨让邹女士生不如死,她整日以泪洗面。家属看眼里,急在心上,四处为她打听救命良方。两个月后的一天,听病友介绍中医院副院长安建雄博士是当今国际范围内治疗带状疱疹后神经痛方面造诣最深的专家。于是她怀着迫切的心情,第一时间找到安建雄教授,经详细检查,安建雄教授确诊邹女士患了带状疱疹后神经痛。入院后,经过安建雄教授及其团队采用避免激素的计算机导航下精准疗法,近两周的精心治疗,邹女士右上肢疼痛及右手肿胀完全消失,手指运动功能也逐渐恢复,满意地出院了。
据悉,安建雄博士带领医学团队致力于带状疱疹后神经痛研究十余年,经过不懈探索,近五年多来,一改以往阻滞神经的治疗方针,以影像引导、精准营养和修复神经新的思路取而代之,经过大量临床实践,取得了突破性进展。截至目前,已经千余病患从中受益。安建雄博士团队由此奠定了其在国内乃至国际治疗该疾病的领先地位。
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