由莎普爱思神药引发的滴眼液知识必备

“白内障，看不清，莎普爱思滴眼睛！”您对这个广告熟悉吗？

近日，一篇丁香医生发布的《一年狂卖7.5亿的洗脑神药，请放过中国老人》引起热议，将许多老人追捧的“莎普爱思滴眼液”推上了舆论的风口浪尖。

这篇文章提出对莎普爱思质疑的关键点是：手术治疗是治疗白内障的最有效手段，目前没有发现有任何一种药物能够有效治疗或延缓白内障的进展。而莎普爱思滴眼液在广告中宣称“可以治疗白内障”。

聊起这个话题的时候，同事也是一脸气愤，“我妈也总是让我给她买这个眼药水，说人家广告里效果这么好，你也给我买来试试。我跟她说这药对你的白内障没用，她还非不信，还跟我发脾气。”可想而知，这个广告怎多么地“深入人心”。

但其实，不少眼科医生凭借临床诊疗经验力证，如果不进行手术，只用莎普爱思眼药水滴眼，结果可能会导致白内障恶化发展，最后还很可能会失明。但莎普爱思公司的官方发布称，该滴眼液可有效延缓晶状体浑浊发展，可预防和治疗白内障的。

那究竟莎普爱思是否有足够的临床证据证明其可以有效预防和治疗白内障呢？基于这个争议，CFDA发布公告要求莎普爱思药业股份有限公司尽快启动临床有效性试验，并且要求其广告不得有超出说明书适应症的文字内容。

其实说到滴眼液（俗称眼药水），在广告中不仅能看到莎普爱思，还有其它五花八门的滴眼液，不同的滴眼液究竟都有什么作用呢？滴眼液该如何正确使用？有什么注意事项呢？

1滴眼剂的定义

年新版《中国药典》将滴眼剂定义为：由药物与适宜辅料制成的无菌液体制剂，可分为溶液、混悬液或乳状液。所以滴眼液应当是无菌的，在使用中还需注意避免污染。

2常见滴眼液的作用分类

不同类型的滴眼液有不同的药理作用，若发生感染则需要使用抗生素类，若是青光眼则需要降眼压。若选择或使用不当，可能会损害视力，甚至还可能导致其它眼病。主要由以下几类：

01抗生素类

如乳酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，主要用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染及手术后感染的预防与治疗。

注意：不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。“沙星”类药物全身应用时会影响软骨发育，眼睛局部使用时18岁以下儿童应谨慎使用。

02抗病毒类

如利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液，主要适用于单纯性疱疹病毒性角膜炎。

注意：孕妇应禁利巴韦林。

03糖皮质激素、非甾体类消炎药

如地塞米松磷酸钠滴眼液、醋酸可的松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。主要用于控制眼部炎症（非感染性）。糖皮质激素和抗感染药物的复合制剂如典必殊（地塞米松+妥布霉素）滴眼液可用于眼科手术后，以便减少炎症反应和预防感染。

注意：长期使用糖皮质激素可能加重感染，导致角膜溃疡、损伤视力甚至失明。

04散瞳类

如复方托吡卡胺滴眼液、溴甲托品滴眼液，主要适用于验光、眼底等的散瞳检查。

注意：使用托吡卡胺后视力模糊，应该避免开车、使用机器和进行其他任何有危险的活动。

05降眼压类

如马来酸噻吗洛尔、硝酸毛果芸香碱等，主要适用于青光眼等的治疗。

注意：

β受体阻断剂如“XX洛尔”应禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。

毛果芸香碱可引起瞳孔缩小，夜间开车或从事照明不好的危险职业患者应特别小心。

06其它用药

6.1干眼症

如羟糖甘滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等，用于由眼泪分泌减少或异常而引起的眼部干燥、刺激不适感。

6.2抗过敏类

如色甘酸钠滴眼液、富马酸酮替芬滴眼液，用于预防和治疗过敏性结膜炎。

6.3抗疲劳、缓解近视

如萘敏维滴眼液，用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。

3滴眼液该如何正确使用呢？

1、洗净双手，头略后仰，眼向上望；

2、左手下拉下眼睑，右手持眼药水瓶，使瓶口距眼1~2厘米处，避免眼药瓶触及睫毛及眼睑，将眼药水滴入结膜囊（避免直接滴在眼球）；

3、轻轻闭眼，按压鼻泪管1~2分钟，以减少全身的吸收。

4、双眼都需要滴时，先滴健眼，再滴患眼；或先滴轻症状患眼，后滴重症状患眼。

4滴眼液的保存方法与注意事项

1、保存条件通常为：阴凉干燥、密闭。具体应参照说明书规定条件予以保存。

2、使用前检查有效期和澄明度，是否有絮状物或其它异物。一旦发现滴眼液里出现各类悬浮物（混悬剂除外），应视作已被污染而不应再继续使用。

3、滴眼液若未开封，有效期以药品包装盒为准；若已开封，在正确的贮存条件下通常使用不超过4周，具体应参照说明书规定。

随着我国人口老龄化、各类电子设备及屏幕科技的日益发展、用眼不当等因素的影响，白内障、青光眼、角结膜炎、视疲劳等各类眼病层出不穷。

眼睛作为重要的器官之一，我们要注意保护好，切不可轻信广告，自行乱用滴眼液，而宜在医生或药师指导下使用，以免造成不可逆的后果。

参考文献：

[1]中国药典版

[2]美国眼科学会，AAO临床指南：成人白内障

注：文章图片/视频皆来源于网络，在此对作者表示感谢！

作者：广东省药学会中医院增城院区邹海娟

审稿：广东省药学会中医院增城院区刘春霞

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