此次研究结果刊登在美国《内科学文献》上

1、患者老朱(化名)因“带状疱疹后遗神经痛”遭受剧烈的疼痛,吃不下饭,睡不着觉

此次研究对近12.7万名志愿者的用药记录进行了分析,其中333例出现常见肾癌研究称,服用止痛药的时间越长,患肾癌的风险越高对于服用低于4年的人来说,风险降低19%而服用时间达10年或者更长时间,风险则大增

不管哪一种疼痛,医生都不建议患者就医前自行购买止痛药但据《2009年度中国家庭药箱调查报告》,我国居民生活常备药品中,解热镇痛类药物高居第三位我国仅关节炎疼痛患者就超过1亿人而在去年“世界疼痛日”期间公布的、亚洲一项首个针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药

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止痛药的说明书容易被忽略

“如果带状疱疹怎么缓解疼痛到疼痛科门诊,然后根据具体病因再分流到各个科室,这未尝不是一种新方式”专家说,现在北京等地区疼痛科发展较为成熟,患者疼痛时也转变了自行买药的思维,而是先前往疼痛科就诊接受专业指导,福州市民也可以开始建立这种观念

自行服药延误治疗时机

6.合并其他慢性疾病(如糖尿病、高血压、心脏病等)长期服药时,应注意是否与止痛药存在配伍禁忌,是否需要适当调整剂量

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福建省立医院疼痛科主任 主任医师 陈彦青教授

5.双氯芬酸:双氯芬酸口服吸收好,抗炎作用比阿司匹林强26-50倍,能很好地解决关节痛、肿胀,改善其活动,适合老年人关节疾病的治疗本报记者 韩燕丽

4.有胃炎、消化道溃疡病史老年人带状疱疹后遗症的患者就诊时应主动告知接诊医师因疼痛难忍,一次性吃了100片“去痛片”(又称索密痛,属于非甾体类药物),导致胃大出血,被送急诊抢救才保住了性命

“在止痛药中,非甾体类药物使用量较大”专家说,比如芬必得,属于轻度止痛药,具有消炎作用,使用也较为广泛,但如使用过量也会引发肠胃疾病,甚至导致消化道大出血因为药物主要通过肝、肾来排泄,因此对肝、肾影响也较大而研究所说的因服止痛药造成的肾癌,应该是长期、大量用药,经过日积月累,引起细胞毒性反应才形成的

此次研究结果刊登在美国《内科学文献》上研究指出,可能“致病”的止痛药就包括强生公司的布洛芬、辉瑞公司的雅维(advil)以及拜耳公司的萘普生(aleve)研究称,和平时不依赖止臀部带状疱疹痛药的人相比,常吃含有布洛芬成分的人患肾癌的可能性增加51%但是服用阿司匹林却没有这个风险,该药为强生公司泰诺的主要成分

报道援引研究人员的话说,人们应该知道或者记着,止痛药可能增加患某种癌症的风险而如果此项研究被确认的话,此类止痛药的应用将予以限制

新闻背景

专家解读:传统非甾体抗炎镇痛药属于非处方药,如芬必得,算是轻度的止痛药但这种药物经常引发胃肠道不良反应因此,在抗炎镇痛时一定要选择适合自己的药,那些年龄大于65岁、服用抗凝剂或激素、有上消化溃疡史、长期吸烟或饮酒等胃肠高风险的患者应慎用此类药物及时前往福建省立医院疼痛科就诊,接受规范的治疗

专家告诉我们,如果患者出现疼痛感,单纯吃止痛药可能会有效,但也会带状疱疹会自己好吗带来相应的副作用,比如肠胃黏膜、心血管、凝血功能等都会受影响一般中老年患者更容易遭受慢性疼痛的痛苦,有些慢性病就需要长期服用药物,而如果没有在专业指导下服用止痛药,一来患者对疼痛病因判断并不明确,二来还会引起一些并发症,最重要的是,将延误治疗时机

因此,专家建议患者到专业性强的医院进行检查,但有些专科针对性较为单一,如患者头疼的话,神经科医生可能只检查颅脑,但引起头痛的原因很多,也可能是因为失眠因此,建议患者进行综合性的检查,比如一些基本检查,花钱少见效也快

2.长期服用非甾体类药物需加以保胃治疗

福建省立医院疼痛科 医学硕士 傅少雄医师

1.应详细了解药物的药名、剂量、用法及服药时间,多数止痛药应饭后服带状疱疹孕妇用,可以降低胃肠道反应

3.布洛芬:布洛芬具有较强的抗炎、抗风湿及解热镇痛作用其镇痛作用较强,比阿司匹林强16-32倍;抗炎作用较弱,退热作用比阿司匹林更有效且作用更持久

大部分止痛药说明书中都写明了服用不能过量,因此患者在没有专家的指导下服药,更应该仔细阅读说明书,在说明书指导下谨慎用药

几种常用的解热镇痛药

没有医生指导患者更应看清说明书

“疼痛已经成为第五大生命征”福建省立医院疼痛科主任陈彦青教授说,目前到医院各个科室就诊的患者,绝大部分都是因为疼痛据了解,很多原因都可以引起疼痛,小到伤风感冒,大到恶性肿瘤

5.酒精可增加止痛药的副作用,因此服用止痛药前后不宜饮酒

指导专家

减少止痛药的副作用应做到以下几点:

疼痛最带状疱疹的物理治疗好先到医院疼痛科就诊

2、患者老黄(化名)同样因为“带状疱疹后遗神经痛”无法忍受剧痛,服用了过量的止痛药“卡马西平”(一种抗癫痫类药物),结果出现药物中毒反应:神志不清,乱说胡话,住院治疗好几天才恢复正常

2.阿司匹林:解热镇痛作用较强,对慢性疼痛效果较好抗炎和抗风湿作用也较强,小剂量具有抗血小板聚集作用有报道发现阿司匹林可能诱发小儿脑病合并内脏脂肪变性因此,小儿在选择退热药物时,应避免应用阿司匹林

3.在医师指导下规范合理地使用药物类型、剂量,并根据病情进行调整

附:

近日,美国研究人员表示,人们常用的含布洛芬成分的止痛药虽能治病,却也可能增加患肾癌的风险,而且可能性高达51%

1.乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经带状疱疹是什么病系统前列腺素合成的抑制作用比对外周的前列腺素合成的抑制作用强,因而解热作用较强,其作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,但作用缓和、持久

事实上,止痛药物说明书上都写了必要的服用须知,但多数患者都容易忽略薄薄的一张说明书比如布洛芬缓释剂说明书中,禁忌项目写明:活动期消化道溃疡; 对本药物过敏者,因服用阿司匹林和其他非类固醇类抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者还有特别针对老年患者的提醒:老年患者由于肝、肾功能发生减退,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用此外,过量服药可引起头痛、呕吐、倦睡、低血压等

4.吲哚美辛:吲哚美辛的镇痛作用最强,对炎症性疼痛作用显着,其镇痛效力相当于同剂量阿司匹林的10-12倍;其抗急性北京带状疱疹治疗医院风湿病及类风湿性关节炎的疗效与保泰松相似;中至重度类风湿性关节炎和骨关节炎,以本品抗炎效果较好由于其不良反应较多,故仅限外用

专家解读:很多中老年患者本身就患有慢性疼痛疾病,如带状疱疹后遗神经痛、恶性肿瘤、三叉神经痛、腰腿痛等,需要长期服用止痛药应该接受疼痛科专业规范的治疗,增加止痛效果的同时最大程度降低不良反应的风险

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