春季是带状疱疹的高发季节胸腰部疼痛，

春季是带状疱疹的高发季节——胸腰部疼痛，小心“蛇”缠身

受访专家/广州中医院康复中心主任医师林国华

文/羊城晚报记者张华通讯员张秋霞

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梁小姐最近3天突然觉得左胸部疼痛，

从胸口到左侧腋窝处有种牵扯样的不适，

尤其是半夜的时候，

痛得无法入眠，

最后连左上肢及背部也出现疼痛，

服用止痛药后效果不甚明显。

梁小姐听说针灸对痛证疗效不错，

于是来到

广州中医院针灸科诊治。

林国华教授仔细诊查后发现，

梁小姐左侧乳房外下方和背部

出现红色丘疹和簇状水疱，

结合其临床症状，诊断为“带状疱疹”。

劳累感冒会诱发带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性疱疹性皮肤病。林国华说：“此病毒多潜伏于脊神经内，当机体免疫力下降时，病毒会活动复制而激发带状疱疹。” 　　在发病之前，带状疱疹患者常有乏力、局部疼痛等前驱症状，随后出现成群簇状密集性丘疹、小水疱。因为皮肤上的疱疹呈带状分布，所以俗称“蛇串疮”，广州人称之为“生蛇”。 　　专家指出：多数带状疱疹患者是由于劳累、感冒、久病等引起机体免疫力下降而诱发发作。中医则认为：“蛇串疮”与情志有关，压力大、精神紧张，导致抵抗力下降，可以让潜伏在脊神经内的病毒变得活跃。另外，因饮食不节、脾失健运、湿蕴化热，以致毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤而发病。一般来说，春季是带状疱疹的高发期，患者较多。

不明原因疼痛，警惕带状疱疹

“带状疱疹一般沿神经分布，并有明显的神经痛。”林主任说，“在带状疱疹早期，皮肤上没有任何异常，也没有丘疹和水疱，但就是‘无缘无故’地疼痛，这个时候诊断就较为困难，极易误诊。在皮肤还未出现水疱时，很多患者被误诊为肋间神经痛、肩周炎、颈椎病、乳腺疾病、心脏病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、急腹症等。” 　　林主任指出，从临床观察来看，大部分患者在出现疱疹之前，常常会有乏力、局部疼痛等前驱症状。水痘-带状疱疹病毒最常侵犯的神经是胸腰段的脊神经。因此，很多患者在发病早期，就感觉一侧胸背部或腰部疼痛，最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，疼痛的程度与皮疹的严重程度无必然联系。通常，老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且，约30%～50%的中老年患者于疱疹消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。 　　专家提醒，出现不明原因的胸腰部疼痛时，应警惕带状疱疹的可能。

火针消除后遗神经痛有疗效

林主任说：“在早期，疼痛是由于病毒侵犯神经，使神经受刺激而产生。但随着时间的推移，若病情未能得到控制，此时的疼痛则是由于神经受损而产生，称之为‘后遗神经痛’。后遗神经痛治疗起来十分棘手，较难断根。因此，一旦得了带状疱疹，医院就诊。” 　　“如果在刚发病的时候及时治疗，病情能得到及早控制，则能大大减少带状疱疹后遗神经痛的发生。”林主任表示，“在临床上，带状疱疹的治疗一般以抗病毒、保护神经和止痛为基本原则，药物治疗有一定效果。而对于疼痛，药物治疗的效果有限。不过，近年来，越来越多人认识到针灸（特别是火针）对带状疱疹的治疗作用，尤其在缓解疼痛方面有独特的疗效。”

TIP

及时治疗

避免遗留神经痛

由于水痘-带状疱疹病毒具有嗜神经的特点，除胸腰部之外，还可侵犯肋间神经、颈神经、三叉神经等神经。因此在发生疼痛时，在排除脏腑器官的病变后，应警惕带状疱疹的发生。林主任提醒：得了带状疱疹也不必惊慌，医院就诊，并且注意饮食的调护，忌食辛辣肥甘之品。注意休息，保护皮损防止感染。及时治疗，能很大程度上避免后遗神经痛。

来源：广州中医药大学一附院

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