祁营洲医案中药汤剂结合针刺拔罐放血治疗

结合针刺拔罐放血治疗臀部带状疱疹

马某，男，37岁，居住北京，于年7月29日来诊。

该患者几乎是边走边提着裤子来见我的，因为他臀部的带状疱疹的确是非常疼痛。我也曾经治疗过一例女性患者，在大夏天得的带状疱疹，是在腿部，所以每天就只能穿着裙子，因为但凡是衣服接触到病患部位就会是非常痛苦，于是病患部位简直就是“生命中不能承受之轻”。

马某的带状疱疹已经发病将近两周，又偏偏发病部位在臀部，所以的确是穿裤子都很痛苦。

因我已经见过多例带状疱疹的病人，所以对他向我的叙述已经料到八九，因为但凡带状疱疹的病人对痛苦程度的叙述几乎都是很相似。

看来是每个人的健康状态不尽相同，但每个人对病情的痛苦叙述却都很相似。

我查其舌脉情况为：舌淡苔稍腻，脉稍显弱。又根据他向我叙述的整体情况开出处方。

处方：瓜蒌30g，红花20g，甘草10g，板蓝根20g，炒白术30g。

三剂水煎服，每日一剂，一日两次，每次-ml。

同时，在病患局部针刺拔罐放血，具体方法是，用1寸短毫针在病患部分围刺，进针速度要快同时统统运用泻法。留针20分钟后，用一次性采血针于病患局部点刺若干点，拔罐放血。

年8月1日，患者二诊。

患者在进行了一次针刺拔罐放血又服用三天中药后，病患部位的疼痛已经大为减轻，并且局部已经开始结痂。

处方：瓜蒌30g，红花20g，板蓝根20g，炒白术30g，甘草10g。

四剂水煎服，每日一剂，一日两次，每次-ml。

同时，再行针刺拔罐放血一次，方法同上。

随后得到病人反馈，疱疹已愈。

：带状疱疹，中医又称为缠腰火丹，民间有“蛇丹疮”的俗称，西医一般认为是病毒性感染，在治疗上也基本上会有抗病毒的治疗。中医治疗本病时，会有很多大夫认为是肝胆湿热所致，选方时也经常会有龙胆泻肝汤之类的方子。我在治疗本病时也曾经选择用过龙胆泻肝汤，但是效果是有好有坏，并不理想。

后来在翻阅不同医家的医案时，看到了一则来自山东民间中医郭永来医生的献方——瓜蒌甘草红花汤。郭医生说本方也并非是他所创，而是得益于邹孟城老中医所著的《三十年临证研探录》中的记载而学来的，而邹老也是得益于前人之方，可见中医就是这样被传承下来的。邹老还强调，原方中只有三味药：瓜蒌、红花、甘草，而其得效之迟速，与瓜蒌的用量极有关系，对于体质壮实之人，瓜蒌用量应该适当加重，服药后如果轻泻一两次，则见效更速。

另外，邹老在运用本方时，常常加入板蓝根，大概是因为板蓝根具有西医所认为的抗病毒作用，于是这也算是邹老古今医学思想的结合吧。

但遗憾的是，虽然邹老和郭医生都几乎把本方看作是治疗带状疱疹的特效方，却没有详细解释为什么这三味药能够起到这么好的疗效。

如果说是取瓜蒌的柔润兼清热作用吧，那么具有这个作用的中药绝不是只有瓜蒌，于是我在临床中便也单纯的把这个方子作为了治疗带状疱疹的一个很好的验方，然后根据病人的具体情况再适当加味。

至于针刺拔罐放血疗法，则是我本人在治疗本病时经常采用的方法，可起到清除病患局部郁热毒邪的很好作用，但个人体会，具体操作时，针刺的手法很关键。

在本案中我采用了中药汤剂结合针刺拔罐放血的方法将其治愈，而有些时候对于某些难以对付的疱疹我还会用到灸法。艾条灸法一般被认为是治疗寒性或者虚性疾病，对于热证和实证一般被列为禁忌，从医以来，我也是一直恪守着这样的古训而没有越雷池半步。直到我研读安微已故针灸老前辈周德宜医生的临床经验时，才让我对灸法有了更多的认识，同时也拓宽了我应用灸法的治疗范围。周老认为艾灸可以直接杀灭病患处的致脓菌并具有一定的抗病毒作用，周老在临床中的刺血、针灸、艾熏等综合疗法，既无副作用，又无需吃药打针，可谓是纯物理的传统疗法中的经典。

医海无涯，需要我辈孜孜不倦，还需要不断学习前辈的经验，我辈当虚心以求医道！

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