嗜水气单胞菌感染
嗜水气单胞菌感染是由嗜水气单胞菌引起的人畜共患病，主要通过消化道和伤口接触传染。临床表现多样化，大多伴有胃肠道症状，少数免疫低下患者可发生暴发性败血症。本病以药物治疗为主，多数患者预后较好。
病因
嗜水气单胞菌感染的相关病因较为明确，即通过各种途径感染嗜水气单胞菌。传播途径主要为经消化道和皮肤伤口接触传播，好发人群主要是相关危险职业人群以及免疫力低下人群，诱发因素为皮肤破溃后未及时消毒处理。
好发人群
渔夫、野外探险爱好者接触被嗜水气单胞菌污染的物品较多，因此为高发人群。
不注重饮食卫生者易因为食用被污染的食品容易被感染。
自身基础病以及免疫较差的人群由于自身免疫功能不全，无法对抗致病菌，更容易被感染。
症状
嗜水气单胞菌感染的主要症状包括发热、腹痛、腹泻、伤口局部溃烂、局部蜂窝组织炎等，还可导致严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎等并发症。
并发症
严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎就医出现皮肤的红肿、溃疡、皲裂、色素沉着等症状时，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、便常规等检查，明确嗜水气单胞菌感染的诊断，并注意与病毒性腹泻、伤寒进行鉴别诊断。
需要做的检查
血常规检查、大便常规、粪便培养、血或分泌物培养诊断标准
患者出现皮肤破溃后的发热、腹痛腹泻、伤口局部溃烂、局部蜂窝组织炎等症状。
血常规检查可见患者的白细胞、中性粒细胞等感染性指标明显升高，便常规检查中可见大便中白细胞等数值升高，粪便培养或血液、组织培养中明确培养出嗜水气单胞菌，也是诊断本病的金标准。
结合患者的临床症状和相关检查结果，可明确诊断为嗜水气单胞菌感染。
鉴别诊断
病毒性腹泻
这是常见的与本病表现较为类似的疾病，通常由于使用或引用带有病毒的水和食物被感染，也可出现腹泻腹痛、发热等感染性表现，但一般行大便培养可明确为其他病毒感染，且单纯的病毒性腹泻患者一般没有皮肤外伤史，是与本病鉴别的主要鉴别点。
伤寒伤寒主要有伤寒杆菌感染引起，患者可出现持续发热以及相关的胃肠道症状，与本病的症状表现较为类似，但伤寒患者还可出现特异性的玫瑰疹，相对脉缓以及白细胞减少等疾病表现，是嗜水气单胞菌感染所不具备的。此外，根据病原菌培养的结果，明确致病菌，可作出鉴别。
治疗
嗜水气单胞菌感染的总体治疗周期在1~2周左右，以药物治疗为主，如出现局部脓肿，需要结合手术治疗。
药物治疗
庆大霉素、妥布霉素、口服补液盐手术治疗
对于部分局部脓肿的患者，需要进行脓肿的清除手术，直接切除脓肿或切开排脓，从而促进伤口的愈合。
其他治疗
大量补液部分患者由于伤口破溃程度较为严重，可伴随发生脱水症状，需要进行大量的补液治疗控制脱水。
预后
嗜水气单胞菌感染的预后尚可，大部分患者经过正规治疗后基本可治愈，除较为严重的并发症外一般不会影响患者的自然寿命，需要每1~2周进行一次复诊，及时复查相关指标。
复诊
嗜水气单胞菌感染的患者治疗期间每1~2周进行一次复诊，复查血常规等相关指标，及时掌握疾病康复进程。
饮食
嗜水气单胞菌感染的饮食无需特别注意，主要是要保证营养的摄入，且避免使用辛辣、油腻的食物，可影响伤口的康复进程。
饮食调理
患者可进行高蛋白、高维生素饮食，多吃鱼类、瘦肉、牛奶等食物，保证营养。
患者需要忌辛辣、油腻的食物如辣椒、炸鸡等，可影响伤口的愈合。
患者需要多喝水，补充水分避免脱水。
护理
嗜水气单胞菌感染护理的主要方面是规律用药，术后保持引流管通常，如发现患者伤口出现化脓等表现必须立即联系医生。
日常护理
观察伤口定时观察伤口康复进展，特别是破溃较为严重的患者，如出现长时间不愈合需告知医生。
定期复查治疗和康复过程中定期复诊，观察伤口同时复查血常规，便于医生调整用药。
保持引流管通畅部分化脓的患者需要切开引流，因此家属和护士要多观察，保持引流管的通畅。
术后护理术后保持手术伤口干燥，避免感染为主。
预防
嗜水气单胞菌感染的主要病因是细菌的接触史，因此其主要预防措施包括做好自我保护，树立饮食安全意识，积极治疗原发病，提高自身免疫力等，相关危险职业如渔夫等要定期进行体检。
预防措施
从事相关危险职业如渔夫、野外探险等，要做好自我保护措施，避免伤口破溃，破溃后要及时进行消毒包扎处理，避免感染。
树立饮食安全意识，不引用野外的水源，不进食来源不明的食物，可很大程度上避免多种细菌和病毒感染。
有白血病、肿瘤等基础病患者，要积极控制和治疗原发病，是避免发生感染的主要措施。
宋永忠教授
宋永忠老师，世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉；以宋氏中医正骨、宋氏气血调理，成为中式正骨的传承核心（治疗患者数十万人，培养正骨学生上万人，收徒多人）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇