金色健康科普带状疱疹后遗神经痛患者的

带状疱疹后遗神经痛患者的福音

康复科梁永瑛副主任医师

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一。在带状疱疹治愈后持续疼痛可达数月乃至数年，症状重，缠绵不愈，顽固难除。主要表现为持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛,也有触觉性痛觉异常的主诉,此外,剧烈的瘙痒有时是患者唯一的临床表现。临床有80～90%的病人出现痛觉异常，运动性刺激可诱发疼痛。疼痛发作时常使病人寝食不安,或有焦虑和抑郁,个别的甚至有自杀意向,生活质量低下。

西医治疗带状疱疹后遗神经痛药物较多,对短期内控制症状、止痛均有较好疗效,但存在很多毒副反应。对伴有全身基础疾病及免疫力较低的老年患者尤为不利。有时停止治疗后容易复发,病情缠绵难愈,给患者的精神及生活带来极大的痛苦。

带状疱疹后遗神经痛，中医称为“缠腰火丹”。针灸治疗以清热利湿、益气养血、活血祛瘀止痛为主，治疗包括毫针刺法、火针、梅花针、滚针、炙法等，带状疱疹后遗神经痛是以“痛”为主证，针灸能疏通病变部位的经络气血，祛瘀排毒，使“通则不痛”。

1、毫针疗法　多以相应夹脊穴配合局部围刺并加用电针。痛变在头面部取患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷、外关；病变在胸胁部取该胁间同侧相应之夹脊穴或背俞穴、支沟、阳陵泉、太冲；病变在腰腹部取腰部同侧相应之夹脊穴或背俞穴、阳陵泉、足三里、三阴交；疼痛甚者,再在局部取阿是穴。

2、刺络拔罐法　由于病久邪客络脉,使邪气深入,一般药力难及,致使缠绵难愈。刺络拔罐法直接针刺病变处皮肤络脉,使其出血,令邪毒随之外泄,继以拔罐,使邪毒消散殆尽,疼痛可止。

3、皮肤针疗法　用七星针、梅花针加体针治疗,有局部疼痛者,只在患者皮肤疤痕或色素沉着区用梅花针叩刺,再用艾条灸,使局部皮肤有灼热感。

4、水针疗法　苦参素注射液或维生素B族注射液于肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、太冲,进行穴位注射，配穴可根据受损神经分布加背俞穴或华佗夹脊穴。

以上内容均转自上海医院官方







































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