带状疱疹后遗神经痛请到疼痛科诊疗

　　带状疱疹的特点及临床表现

　　带状疱疹俗称“蜘蛛疮”，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染此病毒后，可表现为水痘或呈隐性感染，病毒潜伏于神经细胞中，当机体免疫力低下时，病毒可被激活而发病。

　　本病好发于春秋季节，成人多见。多有轻度发热、全身不适及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。本病起病较快，在炎性红斑基础上出现簇集性粟粒大至绿豆大水疱，并伴有疼痛，呈针刺样或烧灼样痛。

　　皮疹常发生在身体一侧，沿周围神经呈带状分布，皮疹邻近浅表淋巴结可肿大，有压痛。随后水疱渐干涸结痂，痂脱后可留有暂时性淡红色斑或色素沉着。全程约2～4周，愈后极少复发，神经痛可持续1～2个月或更长。

　　治疗以止痛、缩短病程和防止感染为原则。

　　1、维生素类：维生素B1、B12等。

　　2、镇痛剂：可给予消炎痛、阿司匹林等。

　　3、皮质激素：常用于起病早期。在无明显禁忌症时，可给予强的松口服或肌注地塞米松针。

　　4、抗病毒药物：可肌注聚肌胞或病毒唑，内服病毒灵、甲氰咪呱等。

　　5、外用药物：2%龙胆紫溶液或炉甘石洗剂外涂，如果疱破溃可用新霉素软膏或百多邦软膏外涂。眼部受累时，可用0.1%疱疹净滴眼。

　　6、其他治疗：可做局部封闭、神经根阻滞及周林频谱仪照射患处。

孙振彬，主治医师，毕业于河北承德医学院，从事临床麻醉疼痛工作十余年。擅长急慢性疼痛的诊断与治疗，尤其是头痛，颈椎病，腰椎间盘突出症，关节病，癌痛，带状疱疹后遗痛，三叉神经痛等。近几年与北京，医院合作开展疼痛微创介入治疗，成功实施了颈椎间盘低温等离子射频消融术，经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术，三叉神经痛射频消融术，带状疱疹神经射频消融术，创伤小，恢复快，效果佳。中医院门诊二楼东侧，无痛门诊咨询

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