家庭医生在线三氧如何治疗带状疱疹后遗

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难以忍受的疼痛

带状疱疹的皮疹消退后，局部皮肤仍有疼痛不适，持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，Postherpeticneuralgia(PHN)。后遗神经痛可持续1到2年，也可能超过10年，通常疼痛评分能够达到8-10级。特别是老年患者，由于自身抵抗力低下，受损神经的自我修复能力严重不足，往往痛的程度更重。

患病概率

据报道，带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%-30%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。

带状疱疹一旦出现疼痛，建议尽早到疼痛科就诊，早期的疼痛治疗与干预对于降低慢性、迁延不愈的神经疼痛有重要的意义。对于带状疱疹后剧烈、顽固性的神经痛，疼痛科有独特的疗法，如脊髓电刺激术微创治疗。

三氧如何治疗带状疱疹后遗神经痛？

三氧具有强氧化性，可作为生理激活因子，刺激体内产生多种生物学效应。有研究表明，医用三氧椎旁神经阻滞术联合疱疹区皮下注射可有效缓解带状疱疹后神经痛的疼痛症状。王家双等报道使用以三氧介入为主的规范化诊疗综合方案用于顽固性、激惹型疱疹后神经痛病人的5年随访结果表明CT监护下以三氧介入为主的规范化治疗可快速控制剧烈疼痛，使病人情绪好转，明显改善绝大部分病人生活质量。

目前三氧大自血疗法已经比较成熟，三氧大自血能够诱导机体产生白介素等细胞因子，从而激活和调节免疫系统；能够抑制病毒复制和繁殖；改善微循环，促进组织的修复；改善抑郁状态等。目前临床上可采用三氧大自血治疗多种疾病。一项临床研究发现在常规的抗病毒、镇痛、增强病人免疫力的基础上使用三氧大自血疗法可以明显减轻病人爆发痛次数、减轻病人疼痛程度和改善病人生活质量。

神经阻滞治疗的并发症及其预防

神经阻滞能够有效缓解PHN的疼痛症状，但同时有一定的风险。主要有以下并发症：①出血、血肿；②临近穿刺部位器官的损伤如气胸、血气胸、神经损伤及神经炎；③局麻药中毒；④过敏反应；⑤感染；⑥穿刺针、导管破裂残留；⑦其他。

针对其可能产生的并发症主要有以下预防方法：首先，要严格掌握禁忌症：①阻滞部位或邻近部位有感染、炎症或全身感染者；②凝血功能异常，有出血倾向者；③有药物过敏史者。其次，在治疗过程中需要严密监测包括血压、呼吸及脉搏在内的生命体征的变化，时刻保持警醒。此外，操作过程中应注意无菌原则，预防感染。神经阻滞操作应由熟悉周围神经的局部解剖和生理，技术较高且具有处理意外事件和急救能力的操作者实施，尽量避免并发症的发生，取得满意的治疗效果。

好发部位

腰部

臀部

肩部

腿部

胳膊

图片：医院疼痛科邢宏萍

以上患者都通过三氧治疗得以治愈。

专家简介

王家双

广州医院

医院疼痛科主任

国家二级教授

广州十大名医

广东省委和广州市委领导干部保健会诊专家

中华医学会疼痛学分会副主任委员

神经病理性疼痛学组副组长

广州市政协委员

暨南医院"终身荣誉教授"

疼痛热线网主持人

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