身上发现这样的小水泡,可别大意浅谈带

近一月来,门诊连续发现多例带状疱疹,尤以老年人偏多,常被大家误认为是虫子叮咬的过敏,在家中擦拭各种皮肤药膏后,未缓解遂来就诊。那么为什么会这样呢?这到底是什么皮肤病?有些人甚至问医生,这不会是什么恶性皮肤病吧,怎么不痒但觉得疼呢?

周五门诊,一位老大爷因“左侧颈部皮肤瘙痒伴疼痛2日就诊”,他自己以为是湿疹过敏了,在家擦拭了一款“泰国神药”,说对于任何皮肤疾病都很有效果,但这次两天未见缓解赶紧来就诊。在此,顺便提醒各位,随着国民腰包逐渐鼓起来,旅游行业逐渐兴起,日本、泰国、韩国药物成了“抢手货”,一些奶粉、退热药、神油...成了代购热品,那么这些所谓的“神药”真的适合自己吗,真的值得自己去深思,不要轻信谣传,生病了还是要去正规医疗机构,在正规医务人员指导下使用才是最好的选择。

(门诊66岁大爷初诊照片)

带状疱疹小知识

一、什么是带状疱疹?

带状疱疹的病因是水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)的感染,VZV初次感染引起水痘,当机体细胞免疫低下时候,VZV可能再次趁虚复制,引起带状疱疹。带状疱疹又名「缠腰火龙」、「蛇盘疮」。

很多患者曾经在小时候出过水痘,由于人体抵抗力无法把病毒彻底清除,即使水痘痊愈,仍有部分病毒“潜伏”在身体。那么这就可以理解了,如果得过水痘或者体内存在VZV的人群都可能是带状疱疹的潜在得病人群。那么这个比例有多大呢?血清学研究显示,超过95%的人群VZV抗体阳性,这就意味着95%的以上人们体内都可能有VZV的存在,都是带状疱疹的潜在得病人群。且人的一生中得带状疱疹的概率高达30%以上。

遇到人体抵抗力下降,如精神紧张焦虑,生活不规律,过度劳累,这些病毒就会跑出来捣乱,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹,变成带状疱疹了。

二、带状疱疹的症状都有哪些?

首先发现疼痛或瘙痒,然后皮肤表面出现红包水泡,有的不起泡只是红斑更有迷惑性,患者往往会自行按过敏吃药或外用药也不见好转,反而疼痛加剧,胸前还长出一些红色的小水疱,有些人会误以为过敏或虫咬,但随着自医院就诊,其实这些是带状疱疹在“作祟”。

其实带状疱疹的症状很显然,典型的表现是带状的疱疹,皮损按照神经支配区域分布;因为皮神经是单侧支配,因此多呈单侧性,不会超过躯体中线。除了皮损外,用一个字来描述带状疱疹就是「疼」,用两个字描述就是「很疼」,用三个字描述当然是「非常疼」。由于病毒对感觉神经根的破坏,多数带状疱疹患者会有皮肤感觉异常和疼痛。当然,带状疱疹也有很多不典型的,这就给诊断带来了困难,如:疼痛不明显、无疹型带状疱疹(Zostersineherpete)、及其罕见的双侧带状疱疹等等。对于这部分不典型的患者,可以采用PCR检测VZVDNA等实验室检查来帮助诊断。另外带状疱疹可以发生于任何皮区,最常见的是胸部,其次是头面部,然后是腰部、骶部……当然,少部分的带状疱疹也会合并皮肤、神经系统、眼或内脏器官的并发症。

三、哪些人容易患带状疱疹?

1、工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人也要警惕带状疱疹,也是高发带状疱疹的人群。

2、肿瘤患者或者患有红斑狼疮等自身免疫性病的病人,另外,大量服用激素的免疫制剂药物人群,都是带状疱疹的高发人群。

3、老年人是带状疱疹的高发人群,因为老年人气血亏虚,抵抗力差,容易受到病毒感染而诱发带状疱疹。有研究证实,带状疱疹的发病率和年龄成正比,年龄越大越容易发生带状疱疹,而且老年人免疫机体不佳、新陈代谢慢,患带状疱疹后更容易留下神经痛的后遗症。并且随着带状疱疹的低龄化,中青年患有带状疱疹也很常见。

4,孕妇,由于心肺负担加重,孕妇也是带状疱疹高发人群。

再回到开头,提到近一个月来,成了高发时期?近一月来刚好跨越中国传统佳节,难得放松,亲朋好友相聚,舌尖上的中国,餐桌酒杯中的情谊。饮酒及食用刺激性食物,作息规律不正常,疲劳状态等都易出现带状疱疹。

温馨提示:在饮食方面,要注意饮食不要过于油腻,宜清淡,不要过多食用海鲜、辛辣、油炸食品及大鱼大肉等易上火的东西;保持规律的生活作息时间,不要过度疲劳。此外,还要注意不要让未得过水痘的儿童接近带状疱疹患者,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,有传染性,如果小孩子没有得过水痘或者注射过疫苗,就有可能传染。

另外如果一旦发现出现了带状疱疹的症状,一定要尽早治疗,千万不能拖。因为,神经痛是带状疱疹的体征之一,可以发生在疱疹之前或者与之同时出现,其中老年人因为带状疱疹而发生神经痛的概率非常高,50岁以上50%的患者都会有神经痛后遗症出现。如果不及时治疗,即使疱疹消失了,仍然会遗留神经痛几个月甚至几年,严重影响生活质量。

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