健康加油站带状疱疹得一次就终身免疫了

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤粘膜感染性疾病。

实际上这类病毒并不是近期感染的，它就像一个“特务”，多年潜伏在机体的神经节中，由于有强大的“防御部队”——免疫系统在守护机体的安全，因此病毒不敢贸然搞破坏活动。就像一颗隐藏在体内的“定时炸弹”，一旦机体的防御系统出现漏洞，也就是说免疫系统出现问题，它就会在防御薄弱的地方“爆炸”，破坏机体的“信息系统”——感觉神经和“领土”——皮肤粘膜，导致信号错乱产生剧痛，领土受损出现皮肤粘膜疱疹。所以患过带状疱疹的患者并不会终身免疫，有些免疫力低下的人会多次得带状疱疹。

临床上，这种病多发生在过度劳累的人群、免疫疾病病人、肿瘤放化疗病人、近期精神遭到重创老年人等，因为这些人群免疫力遭到严重破坏。

在带状疱疹进行早期破坏的时候，如果机体的免疫力得以恢复，或者有外界“援兵”——医疗干预的救援，可使机体损害得以康复。但如果机体的防御系统久于疏漏，导致病毒长期“横行霸道”，造成机体的“司令部”——中枢神经系统永久损害，就会发生数月、数年甚至终身的顽固性疼痛，这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛，是当今世界疼痛治疗的难题之一。

带状疱疹发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，10余日后水疱吸收干涸、结痂。一般来说，从出疱到皮肤痊愈病程约2～3周。

带状疱疹早期的治疗至关重要。早期可以给予阿昔洛韦或法昔洛韦等抗病毒来抑制疱疹病毒的活性；疼痛严重者可给予卡马西平或加巴喷丁等抗癫痫药来止痛，曲马多对此病的疼痛也有很好的疗效；充分休息提高自身抵抗力；局部皮肤理疗等等。

勿忽视机体免疫力治疗的重要性，尤其肿瘤放化疗病人、血液病、免疫缺陷病人，需应用免疫调节剂增强或调节免疫功能机体自身抗病能力，促进恢复。

认识带状疱疹的五大误区

1.患过带状疱疹可以终身免疫：带状疱疹病毒一直潜伏在机体的神经节中是否造成感染取决于机体自身状况，免疫力低下的人群会多次发病。

2.带状疱疹是一种传染病：绝大多数情况下是不会传染的，不需要特殊与家人和同事隔离。

3.带状疱疹是单纯的皮肤病：带状疱疹表现为皮肤疱疹损害和神经损害，不是单纯的皮肤病，其危害不在于皮肤的改变，而主要在于神经受侵犯引起的神经痛，因此严格意义上讲是一种神经病理性疼痛，这应该属于疼痛科的范畴。治疗的关键就是尽快消除神经炎症和损害，仅仅于皮肤改变往往贻误治疗时机。

4.带状疱疹一定有皮肤改变：这种认识不全面。有一些病人自始至终没有出现疱疹或仅有不易察觉的小皮疹，但疼痛剧烈，这被称为“无皮损型或微皮损型带状疱疹”。

5.带状疱疹可以自行痊愈不需治疗：这种认识也是错误的。多数情况下皮肤改变在2-3周可痊愈，但仍有一部分病人将长期残留严重的神经痛。早期积极治疗既可以缓解疼痛，提高生活质量，又可以促进皮肤和神经的恢复，预防后遗痛的发生。

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