中西医结合攻克老年人带状疱疹后遗神经痛

春夏之交,是皮肤病发作或复发的高峰期。老年人由于抵抗力下降,更容易在这个季节患一些病毒感染性皮肤病,其中最常见的就是带状疱疹,也就是老百姓说的“蛇缠腰”或“蜘蛛丹”。由于老年人体质弱,得了带状疱疹一般都会遗留下后遗神经痛的现象,甚至以不明原因的疼痛为首发症状,而且这种疼痛可达数年之久,令患者痛不欲生。实践证明,及早运用中西医结合治疗,对减轻临床症状、缩短病程和防止后遗神经痛的迁延都有十分重要的意义。

受访专家:广州中医院皮肤科查旭山教授主任医师

不明原因腰腹痛?可能被带状疱疹“缠上了”

“在门诊经常见到一些老年患者,突然出现腰腹部疼痛,如针刺样,伴烧灼感,当抚摩或衣服摩擦时疼痛加重,难以忍受。患者由于疼痛剧烈,很多时候是直接前往急诊就诊。由于外观皮肤完好无损,急诊医生一开始并没想到是皮肤方面的问题,一般认为是急性胆囊炎或肾绞痛等,又是B超、又是X线,却查不出问题来。几天后,发现腰腹部散布数个米粒大小的红色丘疹,才辗转来到皮肤科找我,才最终确诊为带状疱疹。”查旭山教授向记者讲述。

查教授表示,以腰腹痛为首发症状来就诊的带状疱疹早期诊断很困难,却很有典型意义,而且以中老年人更为常见。这些患者往往忍受着剧痛,医院的各个科室,做了很多化验检查,也查不出原因。很多患者对于这种疼痛很恐惧,怕是得了什么不治之症,产生了巨大的心理压力。其实这是一个常见病,多发病,俗称“蛇缠腰”或“蜘蛛丹”,是春夏季最易流行的一种由水痘-带状疱疹病毒感染而引起的皮肤病,该病毒常通过呼吸道或接触患者皮肤上破溃的水疱而传染,潜伏在皮肤的感觉神经末梢,平时无症状,当人体抵抗力下降时,潜伏的病毒就开始活动,生长繁殖,使受侵犯的神经发炎坏死,产生神经痛。同时,病毒还可以沿着感觉神经纤维传播到皮肤,在皮肤上产生水疱、红斑等,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走,一般分布在腰腹部、头面部,有时也可分布在四肢,故称“带状疱疹”。老年人和患有慢性消耗性疾病的人由于抵抗力低,往往更容易患上带状疱疹,而且很多时候皮疹发生于神经痛之后第4至10天,故需要仔细进行动态性的皮肤观察。“即使皮肤没有红疹,但如果身体局部在没有外伤和其他疾病的情况下突然出现一侧神经痛的,当抚摩或衣服摩擦时疼痛加重的,也要警惕是否带状疱疹,医院的皮肤病专科求诊。”查教授提醒。

对付后遗神经痛:及早治疗+中药介入

查教授表示,带状疱疹发病期间,患者会出现多种不适症状,以神经疼痛最明显。按照病人的形容,带状疱疹的疼痛让人十分难受,甚至如刀割样痛,而且年龄越大,疼痛越剧烈。而且此病常有后遗神经痛,所谓后遗神经痛,就是水疱都消退了,但仍感疼痛,这多见于老年人,因为老年人机体免疫力降低,在受到各种诱发刺激的作用下,隐伏在神经节内的病毒更容易被激活而发病。“及早就医,进行抗病毒治疗和配合中医药综合治疗,可加速治愈、减轻疼痛,出现后遗神经痛的几率大大减少。最好是在发病三天内治疗,如果拖得太久,病毒对神经的损害就会让病人恢复得不完全,即使病毒全部清除,也可能会留下带状疱疹后遗神经痛。”查教授指出,早期可用抗病毒药阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等(选其中一种即可),辨证配合板蓝根、马齿苋、金银花等清热解毒等中药,甚至配合针灸(火针)以疏通经络,可以明显减轻疼痛感,并能逐渐修复神经功能。中西医结合抗病毒治疗带状疱疹有较好的疗效,因为中医药可通过调理全身来改善免疫力,使神经损伤恢复得更快。本病病程一般2~3周,愈后很少复发。但遗憾的是,很多时候,由于症状不典型、早期诊断不明确,以致治疗不及时;或者一些患者在知道自己患带状疱疹后,只







































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