带状疱疹病因与预防
带状疱疹病因与预防
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，产生水痘。部份患者被感染后成为带病毒者而不产生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长时间潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段散布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴随疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，年龄季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
病因人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液构成病毒血症，产生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长时间潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体遭到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后衰弱等）致使机体抵抗力下落时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所安排区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经产生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
临床表现1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，延续1～3天，亦可无先驱症状即发疹。好发部位顺次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经安排区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状散布而不融会，继之迅速变成水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特点之一，可在病发前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素镇静。
2.特殊表现
（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜构成溃疡性角膜炎。
（2）耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经而至，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
（3）带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴随神经痛，在发疹前、发疹时和皮损康复后都可产生，但多在皮损完全消弱后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
（4）其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关，可表现为抑扬型（不出现皮损唯一神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不产生水疱即消弱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
并发症1.并发细菌感染
若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能致使严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引发全眼球炎，乃至脑膜炎，病后出现视力下落、失明、面瘫等后遗症。
2.疱疹后后遗神经痛
头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤伤害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部份老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可致使精神焦虑、抑郁等表现。
3.可能引发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎
带状疱疹可产生在脸部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部份神经纤维散布在人体眼球的角膜、结膜以至于全部眼球，该部位的神经纤维如果遭到疱疹病毒感染，可产生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力消退，重者产生全眼球炎而致使失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧倾斜，不能做吹气动作等。
4.引发内耳功能障碍
产生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
5.引发病毒性脑炎和脑膜炎
当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会产生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，和意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引发急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
带状疱疹初病发时局部遇热瘙痒，出现红色带袍症状，常出现在腰部及后腰部，有传染性。通常小时候被沾染，其症状为水痘，不为带状疱疹，长大复发时为带状疱疹。通常于2星期内自行减缓，当免疫力下落时会再次出现。
带状疱疹病发时，患者会有疲倦、瞌睡、全身不适、肠胃不舒服(便秘)、发热等症状(发低烧或发烫)，病发的部位将会变硬(病发部位会重复病发，通常是有大量神经线的地方)，肿胀，及变得极度敏感，基本上连碰到衣服也会痛。以后1两天痛的部位的皮肤开始出现红点，疹子，微肿，不过这时候神经性痛会消失，随后红色疹子会接连在一起变成疱子。
带状疱疹的主要特点
1、年幼年长都会病发，以成人多见且症状较重；
2、四季皆能病发，以年龄季和湿润天占多数；
3、人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及脸部最常见；
4、病发就伴随疼痛，疱疹结痂后部份患者还会延续疼痛；
5、水疱和皮损多沿某一周围神经散布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。
带状疱疹的主要危害
病发期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安一般医疗机构无殊效疗法，加上高额费用，更使人难以承受。如医治不当或体质衰弱诸多因素而至，会转为“带状疱疹后遗神经痛”，少则年余，多则数年，患者将长时间忍耐痛苦折磨。1人病发，全家受累，影响生活质量。带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等。这些疱疹既有特殊性，又对人体有严重的危害性，有些可致失明、耳聋，乃至死亡。这些病初期极易误诊，医患双方均应重视。本站对这些临床少见的类型不做详细论述。
带状疱疹的预防：①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。
②预防感染。感染是引发本病的缘由之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引发上呼吸眉感染。另外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予医治。
③避免外伤。外伤易下降机体的抗病能力，容易致使本病的产生。因此老年患者应注意避免产生外伤。
④避免接触毒性物资。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影0向身体健康，下降机体抵抗力。
⑤促进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的水果蔬菜，使体魄硬朗，预防产生与本病有直接或间接关系的各种疾病
带状疱疹平常应注意哪些呢？
①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。
②预防感染。感染是引发本病的缘由之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引发上呼吸道感染。另外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予医治。
③避免外伤。外伤易下降机体的抗病能力，容易致使本病的产生。因此老年患者应注意避免产生外伤。
④避免接触毒性物资。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，下降机体抵抗力。
⑤促进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的水果蔬菜，使体魄硬朗，预防产生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
饮食方面：
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食品，多具滋腻、肥甘阻塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食品等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不顺畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故医治应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加重。
烟酒可助长湿热，使得患者病情加重；同时烟酒可使神经处于兴奋状态，疼痛加重。
首先不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，乃至糜烂，但是请不要紧张，如果医治得当10天左右便可康复，治愈后一般不会复发。多休息，赐与易消化的饮食和充足的水份。在饮食方面忌讳吃油腻的食品、海鲜及蛋类，家禽也尽可能不吃，吃些平淡的食品。预防继发细菌感染。不要磨擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。老年重症患者，特别产生在头脸部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的产生。患“带状疱疹＂提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时候可采取光疗、理疗等减缓疼痛
带状疱疹医治误区：
1、“医院里看不好，一定要“斩”才能好”
之前经济条件差，医疗意识淡薄，对本病的认识也不充分，得病以后常常得不到及时的医治，而且没有殊效的抗病毒药物，结果效果欠佳，遗留后遗症的机会也较多，从而促使各种土办法的诞生。“斩”是民间流行的一种方法。具体方法是：在天朦朦亮时，对着东方，念念有词，然后拿刀把预先准备好的草绳剁成几段，再拿墨汁把患处圈起来，每天一次，连续4、五天。墨未经过消毒处理，外用以后反而容易继发感染。
2、“蛇串疮是蛇游过晒在外面的衣服，沾染到的”
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的。该病毒感染人体以后，出现水痘或隐形感染，而后潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种引发因素(外伤、感染、过劳等)的刺激下可以再发，损伤神经出现神经痛，累及皮肤出现丘疱疹。一般没有传染性。
3、“蛇串疮绕人一圈会死人的”
带状疱疹绝大部分累及单侧，呈带状，出现神经痛及皮肤伤害，不会影响生命。只有极少数免疫低下、年老体弱或肿瘤患者才会泛发，此类患者可能并发肺、脑等系统伤害，才会危及生命。
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