以身试病，坦然面对当医生得了带状疱

治疗心得

summaryOFTREATMENT

诊断的学习体会：根据诊断标准，我都无一例外的符合了这些特征——簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。在明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。中间皮肤正常。同时，从发病到结束，所有的疱疹都在右侧肋间，没有超过中线。

鉴别诊断的体会：在疾病的过程中，我并没有太考虑“单纯疱疹”，从病史及发病过程来看，一开始就排除了。由于单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处，且分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。我的疱疹疼痛明显，也没有发热。而且，后来逐渐发到了右侧背部，没有超过身体中线，按照神经走行，确诊为带状疱疹无疑。

治疗的心得：医院工作，自然而然对该病的治疗饶有兴趣。按照uptodate所给予的基于循证医学的服药剂量，服药后自我感觉疼痛有所减轻，而根据我自己的判断，这次更改剂量，让我的整体病程缩短了2日左右（一般2—3周）。

从疾病过程，我亲身感受和学习了带状疱疹的病因，诊断，鉴别诊断和治疗，站在患者和医生的角度，亲身体会了自我诊疗，这一个历程，让我对带状疱疹有了更深刻的认识，利于我今后的诊疗和判断。

从患者的角度，我们理应平静心情，带状疱疹并不是一个特别严重的疾病，在休息和多饮水的基础上，根据年龄和体质的不同，选择合适的药物治疗或者咨询你信任的医生。

从医生的角度，我们应该让患者了解这个疾病，知道疾病的病因，听听患者的叙述，帮他们分析一下可能导致的原因，打消他们的顾虑，再根据患者的年龄和具体的体质，制定正确的用药及康复方案。通过查阅资料，发现现在国内关于带状疱疹的治疗方案在很多地方都是自相矛盾的，且无可靠的循证医学证据。所以作为医生，我们更应该保持理性、批判的态度对待所谓的“说明书标准”，敢于质疑，提出不同的观点，根据实际病情为患者制定个性化的诊疗方案。

总之，疾病的过程也是一种缘分，通过这种缘分，你可以认识这种疾病，也可以获得永久的免疫力，这种知识和经历，让我们更加了解自己，也让我们可以正确的面对一种疾病和医生的诊疗。

希望通过一点一滴的体会和心得，能够记录真实的疾病和诊疗心得，更希望帮助大家撑起健康的保护伞。

参考资料

[1]周村建,王莉,郭在培,等.不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗带状疱疹的多中心随机双盲对照研究[J].临床皮肤科杂志,,36(7):-.

[2]TyringS,BarbarashRA,NahlikJE,etal.Famciclovirforthetreatmentofacuteherpeszoster:effectsonacutediseaseandpostherpeticneuralgia.Arandomized,double-blind,placebo-controlledtrial.CollaborativeFamciclovirHerpesZosterStudyGroup.AnnInternMed;:89.

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