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科室动态我院疼痛科精准治疗难治性带状
最近1周，我院疼痛科接诊十余位带状疱疹后神经痛患者。其中最短的患者疼了1个月，最长的已经有10余年。入院后给予CT引导下介入治疗，穿刺精准，安全。
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患者男性，85岁，右胸背部带状疱疹后疼痛1月余，疼痛剧烈，皮肤不可接触，严重影响日常生活，疼痛评分7-9分，入院给予CT引导下右胸6,7,8脊神经背根神经节脉冲调控+阿霉素感觉神经毁损术，术后疼痛症状消失，疼痛评分1～2分。
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患者女性，86岁，主因右侧腹背部带状疱疹后神经痛1月入院，疼痛评分7-9分，精神状态差，疼痛影响睡眠，入院后在CT引导下给予右胸9、10、11脊神经背根神经节脉冲调控+阿霉素感觉神经毁损术，术后疼痛症状消失，疼痛评分0～1分。
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患者女性，63岁，带状疱疹后疼痛10余年，辗转治疗，难以控制，选择CT引导胸6、7、8脊神经背根神经节毁损，疼痛立刻消失，期待远期效果，顽固者还可重复治疗。
带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。
晋中一院疼痛科主任邢宏萍表示，射频调控术复合阿霉素治疗各种神经痛具有安全性高、创伤性小疗效显著的优点。带状疱疹后遗神经痛患者治疗的目的是尽早有效地控制剧烈疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。治疗手段包括药物治疗、微创介入治疗、针刺治疗、臭氧治疗等。现在，我院疼痛科已开展带状疱疹后遗神经痛的规范化治疗，以药物治疗为基础，微创介入治疗为特色，配合三氧自体血回输治疗，调节全身免疫，缩短病程，为广大患者解除痛苦。
患者留有带状疱疹后遗神经痛有哪些症状？1．疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50％，头面部、颈部及腰部分别各占10％-20％，骶尾部占2％-8％，其他部位1％。疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。2．疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。3.疼痛特征：①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。4.其他临床表现，患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45％患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60％的患者曾经或经常有自杀想法超过40％的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰、生活困扰！
温馨提示：入春后天气干燥，燥火很容易引发带状疱疹并引起神经受损，患者在抗病毒治疗同时应尽早到疼痛科就诊，早期干预，预防带状疱疹后神经痛的发生。
