患带状疱疹之后应想到什么怎么治疗

带状疱疹俗称“串腰龙”、“转腰龙”，是由水疱-带状疱疹病毒引起的。这种病毒和水痘是同一种病毒。在儿童期原发感染这种病毒患的是水痘，水痘愈后这种病毒的少部分潜伏下来，存于脊髓神经的后根部或脑神经的神经细胞中，平时不发生症状，当身体抵抗力降低时，比如旅途劳累、考试前或熬夜、大量饮酒、感冒发热、患恶性肿瘤、老年人及化疗等，此时该病毒就会生长繁殖，由一个神经节播散到邻近的神经节，再由神经纤维播散到相应的皮肤，引起复发性感染，表现在该神经支配的那侧、那段的皮肤上出现疼痛性水疱，这就是带状疱疹。最初的表现是一侧的胸部、背部、头面部、臀部及下肢的疼痛，疼痛的位置决定于受侵犯的神经，如支配胸部的神经出现胸部一侧疼痛，由于这种疼痛常常向周围放射，所以感到背部也疼痛，因此常误诊为冠心病、心肌梗死、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，发生在头面部的疼痛常误认为脑炎，发生在腰部的认为是肾或输尿管结石，发生在臀部和腿的认为坐骨神经痛或肿瘤，总之这种疼痛持续1～4天后，在疼痛的部位出现几个红色隆起的丘疹，数小时后丘疹的顶端出现水疱为丘疱疹，丘疱疹也可以发展为水疱，持续6～10天后结痂、脱痂愈合，此过程约2周，老年人持续的时间长一些，可以3周，约1/3的老年人皮损消退后留有神经疼痛，这种疼痛数周可以消退，少数病人数月甚至几年消退。化疗的病人患带状疱疹症状比其他人要重。

带状疱疹的治疗是抗病毒治疗，如无环鸟苷、干扰素及外用炉甘石洗剂，疼痛明显的做理疗、小剂量的激素治疗。老年人患带状疱疹应该做一次体检，除外恶性肿瘤的发生，因为在少数病人带状疱疹的出现可能是恶性肿瘤的先兆。

带状疱疹的预防及治疗：

1.药物疗法

（1）抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。

（2）神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（奥施康定）、羟考酮、芬太尼（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。

2.神经阻滞

重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。

3.神经毁损

射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。

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