河南马强医生小青龙汤治疗带状疱疹后遗症

患者：张某

性别：男

年龄：50岁

初诊日期：年8月

患者患带状疱疹，经治疗后疱疹消退，遗留神经痛十个月久治不愈。

现症：左肋部、左腋下及后背烧灼样、刀割样疼痛，日轻夜重，影响睡眠。病人自言生不如死。伴咳嗽一月余，白痰，背部寒凉无汗，口稍渴，饮水不多，舌淡嫩、水滑，脉沉迟，大小便正常。

处方：小青龙汤

方组：桂枝30g白芍30g麻黄30g干姜30g细辛30g半夏30g炙甘草30g五味子30g附片15g

剂量：3剂（每日一剂，水煎服）

煎煮方法：冷水浸泡30分钟，水开后再煮30分钟，分三次饭后温服。

三剂药后效果出乎意料，上方服完左肋、腋下、后背的灼热感、刀割般疼痛及咳嗽、白痰、后背凉等症状大减。效不更方，上方再开十二剂，折磨患者十余月的疼痛彻底治愈。

医者按：临床上治疗带状疱疹的方剂非常多，如小柴胡汤及山西一老中医的小柴胡加制川乌、龙胆草、连翘方，柴胡桂枝汤等。如果我们要按病选方，上方是最佳的治疗方案。为什么会选择小青龙汤呢？主要是患者的咳嗽、后背冷，清稀痰，这些症状说明病人胸中寒气凝结，水饮聚集，故用小青龙汤解表蠲饮、温经止痛，方证相对，故药到病除。通过这个病例再一次告诉我们，中医治的不是人的病，而是得病的人，即整体观念，不要头痛治头，脚痛治脚。用小青龙汤治疗带状疱疹的神经痛，与小青龙消水肿与现代医学的带状疱疹的神经痛是神经充血水肿所致不谋而合。

本文医案为河南省马强医生临床经验

编辑：小鱼校对：半夏刘初一

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