带状疱疹最怕后遗神经痛，更怕误诊

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带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性疱疹性皮肤病。人体通常都携带着这种病毒，平时可不发病，一旦免疫力下降时（如疲倦、感冒、熬夜、受寒等），病毒就变得活跃并大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起疼痛。同时，病毒沿神经通路下传到该神经支配的区域，引起节段性疱疹，呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布。该病好发于胸腹、腰背及面部。

带状疱疹的治疗特别强调“早”，最佳的治疗时间为发病的3天之内，但许多患者并没有得到及早治疗。原因何在？医院的贾祥群主任介绍到，在带状疱疹早期，部分患者的皮肤上并没有任何异常，没有丘疹、水疱，而只有疼痛，因此极易误诊。比如，带状疱疹侵犯面部，出现疼痛，患者误以为是牙痛而跑去口腔科；带状疱疹侵犯腰部，患者又以为是腰痛而跑去骨科或康复科。即便皮肤上出现了疱疹，有的患者又以为是湿疹或皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。

由于耽误早期治疗，到后来就相当棘手了。因为神经炎症未得到及时控制，会带来难治的后遗神经痛。部分患者在急性带状疱疹皮损愈合3个月后，仍备受持续或发作性的剧烈疼痛的困扰，即“带状疱疹后遗神经痛”。有数据显示，25%-50%超过50岁的带状疱疹患者会留下带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛甚至会折磨患者长达数年，长期的疼痛会使患者出现高血压、睡眠障碍、焦虑或抑郁等精神障碍，有的患者甚至因此产生轻生的念头。所以，治疗神经痛对带状疱疹患者意义重大。

目前，治疗神经疼痛，临床上最有效的技术为神经阻滞术与TMC射频靶点靶点消融术。药物主要是起到缓解疼痛的作用，并且辅助治疗，而且不建议长期使用。由于神经痛的发病机制与一般的疼痛不同，传统镇痛药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、曲马多、吗啡等）对带状疱疹神经痛的治疗效果并不理想。患者如果想用药物缓解，也应在疼痛病专家指导下采用更具针对性的治疗药物，以有效缓解疼痛，改善疼痛带来的睡眠障碍和抑郁焦虑症状。不要擅自用药，避免导致严重的后果，带来不可挽回的损失。

医院贾祥群主任特别提醒，带状疱疹患者在皮损愈合后，若仍发生灼烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛等症状，要警惕带状疱疹后遗神经痛，建医院就诊，明确诊断，规范治疗。

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