经抗病毒治疗效果不佳的带状疱疹神经痛的治

经抗病毒治疗效果不佳的带状疱疹神经痛的治疗过程

医院疼痛科

（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰

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患者：女性，75岁。

主诉：右侧胸腹部疱疹伴疼痛半月余

病史：半月前无明显诱因出现右侧胸腹部疼痛不适，随后右季肋部、上中腹部出现米粒样水泡，疱液清亮，并伴有阵发性针扎样疼痛，曾于皮肤科就诊，予抗病毒、营养神经药物治疗后疱疹消散，原疱疹部位疼痛缓解，2天后疼痛再次出现并持续存在，患者行针灸治疗，效果欠佳，疼痛仍存在，为阵发性过电样抽痛，并发作较前频繁，疼痛程度加重，翻身、起身、行走等动作可致疼痛明显加重，用手用力按压可稍缓解，夜间疼痛明显，严重影响睡眠。

高血压病史8年，最高达/mmHg，予缬沙坦口服降压；冠心病病史1月，予倍他乐克控制心室率；下肢动脉粥样硬化病史1月，口服瑞舒伐他汀降脂稳定斑块治疗；慢性肾小球肾炎病史8年。

诊断：带状疱疹神经痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级、高血压3级、慢性肾小球肾炎、下肢动脉粥样硬化。

治疗：患者为热毒入侵经络，经络阻塞，引起局部剧烈疼痛，以疏肝散及逐瘀汤为主加减，结合营养神经、镇痛、抗感染、降压、控制心室率、保护肾功能、降脂稳定斑块等治疗，患者目前病情好转，右侧季肋部、中腹部及腰背部疼痛基本缓解，时有麻木、蚁行、痒感等症状，疼痛缓解，建议其出院后注意休息、保暖，避免受凉感冒，避免劳累。

长按

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