专家谈让带状疱疹不再痛不欲生

患者许xx，男，64岁，3个月前感右侧胸背部疼痛，随后胸背部出现疱疹，医院就诊，诊断为“带状疱疹”，给予抗病毒治疗，疱疹逐渐消退。但右胸背部疼痛持续存在，且逐渐加重，曾回该院复诊，给予甲钴胺等药物口服，嘱其观察治疗，疼痛无缓解，胸背部皮肤不敢碰触，夜间疼痛尤重。

医院庞教授在我院接诊该患者，分析认为：患者为带状疱疹后遗神经痛。现在右侧胸背部皮损区仍然可见，触痛明显。患者胸前区广泛牵涉痛，说明病毒聚集于神经根处，破坏神经，已经形成病理性疼痛。现在给予皮损区及椎旁注射，观察治疗效果。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”等。据报导，带状疱疹发病后约有20%的患者会遗留有神经痛，以60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为最高，可达50％-75％。

带状疱疹后遗神经痛的主要表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，可伴有麻木、感觉过敏、感觉异常如蚁走感，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等，一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰，往往痛苦不堪。

后遗神经痛不可小视，早期疼痛治疗效果好

带状疱疹后遗神经痛是疼痛门诊常见病种之一，是典型的神经病理性疼痛。一些患者由于缺乏基本的医疗健康常识，未能接受规范诊疗，长期被动忍受疼痛，继而引发焦虑、抑郁等身心疾病，严重影响生活质量，这令广大医务工作者深感痛心。

带状疱疹早期给予药物抗病毒治疗。若无禁忌证，尽早行神经阻滞治疗，可迅速镇痛、缩短病程、减轻神经损害，减少带状疱疹后遗神经痛的发生。同时，外用治伤软膏治疗皮损和镇痛，对症支持治疗。

带状疱疹后遗神经痛治疗起来比较麻烦，如果及时阻止病毒继续侵蚀神经纤维，就能够保护神经不被破坏；因此，早期治疗效果佳。

专家提示：老年人患带状疱疹容易出现后遗神经痛，治疗稍晚就容易发生。如果总医院治疗，那么神经就可能受到不可逆转的破坏，治疗更加困难、疾病更容易反复。

即使进行神经根射频毁损，亦不能保证完全去除疼痛。此类患者应该在疼痛发生时就应该干预治疗，尤其是皮损区出现时就给予皮损区全区注射，加上受累神经的神经根注射，可以有效防止发生病理性疼痛。

医院疼痛中心建立于年5月24日，拥有加拿大Baylis射频治疗仪、德国臭氧治疗仪、椎间孔镜、瑞士EMS体外冲击波治疗仪、日产Superlaser红外偏振光治疗仪等现代化先进设备，并有医院、医院等国内知名疼痛专家每周六定期来院坐诊。

遵循安全、有效、微创的原则，以药物治疗、针灸、推拿、神经阻滞疗法、椎管内治疗、日本偏振光、瑞士冲击波、射频、臭氧、椎间孔镜为主要治疗手段，中西医结合治疗各种疼痛，收到了良好的治疗效果。

坐诊专家：

医院庞金磊

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