有一种痛叫做ldquo带状疱疹rd

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“我的胸口好痛啊。”小王在家看电视时突然感觉胸部不适。

“医院去检查一下吧，要是心脏出毛病就不得了了。”家人们都如是说道。

但奇怪的是，小王并没有查出心脏的任何问题，反而胸痛越来越强烈。

直到前几天洗澡的时候，小王见到自己的胸下长了一簇密密麻麻的红点，上面还长满了水疱，就像一条蛇包缠在身上。

小王吓坏了，医院检查。医生告诉小王，他身上的是带状疱疹，胸痛也是由它引起的。带状疱疹，听起来好像与皮疹、丘疹一样，但带状疱疹的严重性比常见的皮疹、丘疹大得多。所以，如果发现自己胸下或腰部等部位长了密密麻麻的红点，需要提高警惕，及时就医。

一、传说中的带状疱疹是什么？

带疮疱疹为水痘-带状疱疹病毒（VZV）或单纯疱疹-1（HSV-1）、HSV-2感染所致，人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主。在初次感染后，无明显症状，而当其年龄升高或在免疫力低下等情况下可使病毒被激活，带状疱疹的典型症状是皮疹和疼痛。其中，神经痛是带状疱疹的首发症状，皮疹一般在神经痛出现4-5天之后才发生，皮疹是在红斑的基础上聚集的丘疱疹，呈带状，疱壁紧实、透明，里面有清澈的液体，外周有红晕，伴有强烈的神经痛，表现为不同程度的刀割样痛、烧灼样痛等。丘疱疹破溃之后，会慢慢结痂，形成暂时性的淡红斑或瘢痕。

伴有器官移植的患者，该疾病的发生率高于普通人群，移植术后大量免疫抑制剂的应用降低了排斥反应的发生，同时也降低了受者的抵抗力，导致病毒、细菌、真菌等病原体机会性感染的发生，带状疱疹为器官移植后常见并发症，与器官移植后免疫抑制剂的使用有关，肾移植后出现带状疱疹概率约为7.4%。带状疱疹感染作为肾移植术后常见感染并发症之一，严重者可导致肺部感染，影响肾功能，造成血肌酐升高甚至诱发排斥反应、移植肾失功等后果。

二、带状疱疹如何治疗？

1.抗病毒治疗：阿昔洛韦（或其前体药物伐昔洛韦）是目前治疗带状疱疹的最常用药物。有文献报道，丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗水痘样疹，更昔洛韦与干扰素联合治疗带状疱疹，均能明显缩短病程，疗效优于单用阿昔洛韦或更昔洛韦。

2.对症治疗：予以维生素C注射剂协助抗病毒感染及维生素B12、弥可保等药物营养神经治疗；针对神经痛，给与止痛剂和专科神经封闭治疗。局部外涂炉甘石洗剂以保持皮肤干燥，间断阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦软膏外用，伴有神经痛者加用双氯芬酸钠缓释胶囊等止痛剂。

3.调整免疫抑制剂：在保证有效血清药物浓度的前提下，尽量降低免疫抑制剂的剂量，适度提升自身免疫力，利于感染控制，同时严密监测血清药物的浓度水平，避免矫枉过正引发移植肾排斥反应，损伤移植肾功能。

三、如何预防带状疱疹

1.保持皮肤清洁，根据天气增减衣物，不要出汗过多。

2.增强体质，提高抗病能力。坚持适当的户外活动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。

3.预防感染。感染是诱发本病的原因之一，应预防各种疾病的感染，尤其是在春秋季节，寒暖交替，避免因受寒引起的上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔出现的炎症应积极给予治疗。

4.防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此肾友应注意避免发生外伤，保护皮肤不受损伤，衣服和被褥要柔软得体，同时要勤剪指甲，以免抓伤表皮。

5.增强营养，保持低盐低脂优质蛋白饮食，多食鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜的瓜果蔬菜。

6.外出回家后勤洗手，在天气允许的情况下，屋内每天开窗通风30-60min，保持空气流通。

写在最后

肾移植术后感染带状疱疹较为常见。因受免疫抑制剂影响导致临床表现多样，及时的早期诊断、合理的抗病毒治疗、积极的局部处理、适量的免疫抑制剂调整是治疗肾移植术后带状疱疹的关键。因此，病友们若发现自己出现带状疱疹相关症状时，医院就诊。

参考文章：

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图片来源于网络

作者：钟晨茜

审核：谢续标

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