百诺恩育儿宝妈孕妈必看水痘和带状疱

大家好，我是百诺恩股东雅洁。薇:

引起水痘和带状疱疹的是同一个病毒，全称水痘-带状疱疹病毒（VZV），是一种具有高度传染性的疱疹病毒。

病毒感染后，初发可导致水痘，然后病毒潜伏在背根神经节细胞内，从潜伏状态再激活可导致带状疱疹。

自然感染该病毒之后，通常可以终身免疫，但存在有症状或无症状的再感染，一定程度上可以提高机体的抗体水平。

流行病学背景：

水痘主要发生在2到6岁儿童，以冬春季节多见，潜伏期10到21天（通常14到16天），免疫功能低下的患儿潜伏期可能发生延长或缩短。从出疹前2天到皮疹完全结痂之前都具有传染性，尤其以前驱期和出疹早期的传染性最大。

免疫功能低下者、3月龄以下婴儿、有肺部基础疾病的患者、有慢性皮肤病的患者、有口服或静脉使用激素的患者、长期使用阿司匹林治疗的患者…可能会出现重症水痘。

孕妇在孕20周前原发感染VZV之后，1%-2%的胎儿会发生先天性水痘胚胎病。

关于传播途径：

可以通过患者的飞沫传播，也可以通过直接接触疱液传播。

关于预防办法：

及时接种水痘疫苗是最重要、最有效的预防措施。自水痘疫苗普及之后，水痘的发病率降低了90%。接种1剂水痘疫苗后，约85%的被免疫儿童能产生保护水平的体液和细胞免疫；接种2剂水痘疫苗后，预防重症的有效性约为97%。

要避免健康儿童与水痘和带状疱疹患者接触。在水痘流行期间和水痘流行地区，避免孩子到人群密集的公共场所游玩。

患儿患者在疱疹结痂之前需要隔离，易感儿童在亲密接触水痘或带状疱疹的患儿患者后，需要隔离观察21天。

被疱液污染的被褥、服饰、玩具、用具可以采用暴晒、煮沸等方式消毒，室内和活动场所要充分通风或紫外线照射消毒。

家长关??的问题：

Q：接种水痘疫苗后，常见的不良反应是什么？

A：20%-25%的疫苗接种者可能出现轻微的局部反应。3%-5%的疫苗接种者可能出现全身水痘样皮疹，1%-3%的儿童接种后局部出现皮疹，通常在疫苗接种后5-26天出现，仅为2-5枚疱疹或斑丘疹。

Q：哮喘患儿接受吸入激素治疗，是否可以安全接种水痘疫苗？

A：可以安全接种水痘疫苗，因为吸入激素的剂量不足以引起免疫抑制。

Q：带状疱疹之后都会有神经痛发生吗？

A：带状疱疹之后，成人患者中神经痛的发生率非常高，尤其是在60岁以上的患者中，而在儿童患者中非常少见。

Q：水痘或带状疱疹的患儿发热期间一般选用哪种退热药？

A：水痘或带状疱疹患儿使用水杨酸类药物后可能发生瑞氏综合征，可以优先使用对乙酰氨基酚来退热。

Q：水痘或带状疱疹的患儿什么时候可以回到托幼机构？

A：建议隔离至无新发皮疹且皮疹完全结痂以后。带状疱疹患儿，如果皮疹能够被完全覆盖也可以返校。

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