胁肋疼痛小心带状疱疹

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心血管科刘宇

带状疱疹于起病初期，只出现胁肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“心绞痛”或“肋间神经痛”。带状疱疹，是由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

发病原因

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹：

1.全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。2.患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。3.免疫力低下的人，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。4.外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。5.长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。6.恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。7.艾滋病患者。出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。带状疱疹大多有两个明显特点：常呈单侧性，一般不超过体表正中线。疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：

眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。

带状疱疹本身并不是什么很可怕的疾病，最好的办法就是尽早接受正规治疗，越早可能病毒对神经的损伤就越小。带状疱疹若延误治疗，很可能留下神经痛、麻、痒等后遗症，甚至可能会变成慢性疼痛，后续治疗难度很大，也给患者的身心造成严重影响。

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