主任得了带状疱疹，静滴阿昔洛韦时竟发生

来源：护士网（）原创作者：天涯海角

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科室主任得了带状疱疹，这几天在输液挂盐水，用的是青霉素和阿昔洛韦注射剂，用了两天药感觉症状有所减轻，今天主任继续到急诊观察室输液，输液挂上阿昔洛韦那组滴到一半时，主任看时间不早了，下午还有专家门诊，于是就自行将输液滴速调节加快，在快速滴入20ml左右时突感呼吸困难，心跳加速，大汗淋漓，急诊护士立即停止输液，测量p次/分，BP70/40mmhg，立即予吸氧，注射肾上腺素、地塞米松后症状缓解。自此，主任以后凡是病房里有用到阿昔洛韦注射剂时，他总是强调，注意滴速，看来主任是怕了。

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阿昔洛韦注射液,是一种广谱高效的抗病毒药物，为无色或几乎无色的澄明液体。临床上适用于单纯疱疹病毒感染:免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;也用于单纯疱疹的治疗；免疫缺陷者水痘的治疗。

阿昔洛韦注射剂在临床上使用静脉用药液的配制：本品用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少ml，使最后药物浓度不超过7g/L。

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阿昔洛韦说明书有关于不良反应的描述：

1.常见的不良反应：若注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎，外溢时注射部位可出现炎症。还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹。

2.少见的不良反应：注射给药特别是静脉注射时，有急性肾功能不全、血尿和低血压。

3.罕见的不良反应：注射给药时可能出现昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。

4.以下症状如持续存在或明显时应引起注意：注射用药引起的轻度头痛(常见)、多汗(少见)。

主任在使用阿昔洛韦注射剂的过程中出现了低血压，低血压在该药的不良反应中是属于少见的不良反应，并且使用的过程中过快的滴入促进了不良反应的发生。

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阿昔洛韦注射剂在静脉使用时应注意的问题：

1、药液至少在1小时内匀速滴入，避免快速滴入或静脉推注，否则可发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害。

2、静滴后2小时，尿液中的药物浓度最高，此时应给病人充足的水份，防止药物沉积于肾小管内。在使用阿昔洛韦注射剂时应注意补充水分。

3、配制时应应本品加入适量的溶液(如葡萄糖注射液)，使药液浓度不高于7g/L。

4、老年人用药应减量慎用，以防止严重的不良反应。

参考文献：

1、任林等.阿昔洛韦的临床不良反应.华西医学.24（9）.

2、赵军,刘其风,邵慧芳.阿昔洛韦小良反应的文献分析[J].中国药师,,10(5):.

3、倪娜;臧海涛;汪亚华;;静脉滴注阿昔洛韦致晕厥1例[J];中国医药导报;年26期

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